Sons Respiratórios Decodificados: Estridor, Sibilo, Crepitação

Sons pulmonares adventícios fornecem pistas vitais para patologia das vias aéreas. Aqui está como distinguir os três sons clássicos:

Som	Tom/Qualidade	Fase	Mecanismo Principal	Causas Comuns
Estridor	Agudo, musical, monofônico	Principalmente inspiratório	Obstrução parcial da via aérea superior (laringe/traqueia)	Coque, epiglotite, corpo estranho, edema laríngeo, disfunção das cordas vocais
Sibilo	Tom variável, musical, polifônico	Expiratório (ou ambos)	Estreitamento da via aérea inferior (brônquios/bronquíolos)	Asma, DPOC, bronquiolite, broncoespasmo, corpo estranho (se focal)
Crepitação (Rales)	Discontínua, não musical, "estralando"	Principalmente inspiratória	Fluido em alvéolos/vias aéreas pequenas estalando ao abrir	Edema pulmonar, pneumonia, FIP, bronquiectasia, atelectasia

Pérolas Clínicas

Estridor = emergência de via aérea se agudo; avalie obstrução.
Tom do sibilo não correlaciona com gravidade; tórax silencioso = insuficiência respiratória iminente.
Crepitações finas vs. grossas: Finas = FIP, edema precoce; Grossas = pneumonia, edema tardio, bronquiectasia.
Sibilo/crepitações focais sugerem obstrução localizada (tumor, corpo estranho).