Descoloração do Ouvido: 12 Causas, de Cerume a Tumores – Quando Procurar um Otorrinolaringologista

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Descoloração do Ouvido: 12 Causas, de Cerume a Tumores – Quando Procurar um Otorrinolaringologista

A descoloração do canal auditivo ou da membrana timpânica sinaliza diversas patologias. Um diagnóstico preciso requer exame otoscópico.

Causas Comuns por Cor/Aparência

Aparência	Causas Prováveis	Características Principais
Castanho escuro/preto	Cerume (cera de ouvido) impactado	Comum, assintomático ou audição abafada. Amolecido com gotas de peróxido de carbamida.
Vermelho, TM abaulado	Otite média aguda (OMA)	Febre, otalgia, mobilidade reduzida na otoscopia pneumática. Antibióticos se grave/criança pequena.
Vermelho, TM retraído	Otite média com efusão (OME)	Líquido atrás de TM íntegra. Frequentemente pós-viral. Espera ativa ou tubos se crônico.
Sanguinolento	Perfuração da membrana timpânica, trauma, fratura de crânio de base	Hemotímpano (sangue no ouvido médio). Avaliar vazamento de liquor (sinal do halo).
Detritos branco/amarelo/preto	Otomicose (fúngica: Aspergillus, Candida)	Coceira > dor. Hifas na preparação de KOH. Antifúngicos tópicos (clotrimazol).
Manchas brancas na TM	Timpanoesclerose (placas calcificadas)	Pós-inflamatório. Geralmente assintomático; pode causar perda condutiva.
Massa azul/preta	Tumor de glomo (paraganglioma), hemangioma	Zumbido pulsátil, perda condutiva. Lesão vascular. Imagem (TC/RM).
Granular/polipoide	Colesteatoma, tecido de granulação, malignidade	Colesteatoma: detritos de queratina, erosão óssea. Requer cirurgia.
Eritema, edema (canal)	Otoexterna (ouvido de nadador), dermatite de contato, eczema	Dor na tração do tragus/pavilhão. Antibióticos/esteroides tópicos.
Corpo estranho	Contas, insetos, algodão de cotonete	Unilateral, odor se orgânico. Remoção sob microscopia.

Causas Sistêmicas/Medicamentosas

Quimioterapia (cisplatina, carboplatina): Ototoxicidade → perda auditiva, zumbido (não descoloração direta).
Aminoglicosídeos: Toxicidade vestibular/ coclear.
Quinino, diuréticos de alça: Ototoxicidade reversível.

Quando Procurar um Otorrinolaringologista

Descoloração persistente >1 semana apesar de medidas conservadoras.
Perda auditiva associada, vertigem, fraqueza facial, dor persistente.
Histórico de trauma, radiação, imunossupressão.
Suspeita de colesteatoma ou neoplasma.