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Neuralgia do Trigêmeo e Dor de Ouvido

Neuralgia do trigêmeo é considerada um dos distúrbios mais dolorosos da humanidade e já levou a suicídios. Este distúrbio do quinto nervo craniano caracteriza-se por dor facial extrema sem causa óbvia. Embora dentes superiores e região média da face sejam mais afetadas, a neuralgia pode desencadear dor nos olhos, mandíbula, dentes, pescoço, nariz e ouvidos.

Histórico

• Reportada pela primeira vez em 1672, mas sem dúvida aflige a humanidade há milênios. Era chamada de tic douloureux, um espasmo doloroso insuportável.

Identificação

• Sintomas: ataques de dor intensos e recorrentes. Dor tipicamente irradia de um ponto único na face e dura de segundos a minutos. Na neuralgia atípica, dor é constante, flutuando em intensidade. Pontos de origem: região média da face, principalmente lábios, dentes superiores e nariz, mas também mandíbula, bochechas, ouvidos.

Características

• Sintomas podem ser desencadeados por ocorrências inocentes: beijo ou brisa na pele. Ninguém sabe a causa exata, mas teorias envolvem interação de vasos sanguíneos redundantes com sistema nervoso.

Tipos

• Dor facial inexplicada é frequentemente (e inadequadamente) diagnosticada como neuralgia do trigêmeo. Dor de ouvido inexplicada também pode resultar de outros distúrbios. Neuralgia glossofaríngea tem sintomas semelhantes mas origina-se do nervo glossofaríngeo — nervo principal que serve ouvidos, garganta, língua e mandíbula. Neuralgia occipital caracteriza-se por dor irradiando da base do crânio através do ouvido ao topo da cabeça. Geralmente apresenta-se apenas de um lado.

Prevenção/Solução

• Diagnóstico correto da causa subjacente da dor de ouvido é importante porque sistemas de origem respondem a tratamentos diferentes. Neuralgia glossofaríngea pode responder a anticonvulsivantes ou descompressão microvascular; neuralgia occipital responde melhor a certos antidepressivos ou anestésicos locais. Neuralgia do trigêmeo é tipicamente tratada com carbamazepina, eficaz em 70-90% dos pacientes. Se medicação não alivia, cirurgia pode ser necessária.