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Tratamento para zumbido na otosclerose: opções conservadoras e cirúrgicas
Otosclerose: crescimento ósseo anormal nas paredes do ouvido interno. Congela o estribo (estribo) impedindo transmissão sonora aos fluidos internos. Resultado: perda auditiva + zumbido (tinnitus) característico. Sintomas difíceis de curar totalmente, mas tratamentos diminuem efeitos.
Entendendo a otosclerose
Segundo Fundação Americana de Pesquisa Auditiva (AHRF), começa como otospongiose (mudanças ósseas ativas no ouvido). Quando cessam e osso atinge estado final alterado, vira otosclerose. Além de perda auditiva: tontura, dificuldade de equilíbrio. Inicialmente: dificuldade para ouvir sussurros/sons graves. Zumbido pode ser zumbido, rugido, chiado.
Sintomas leves/moderados
- Conduta expectante: Monitorar antes de tratar. Aparelho auditivo para amplificar som. Reavaliação periódica.
- Suplemento de fluoreto de sódio (Monocal, Florical): Acelera otospongiose e endurece osso antes do estribo travar. AHRF: controverso, mas estudos sugerem benefício. Efeitos: dor articular, desconforto gástrico, alergia (coceira). Pode durar 2+ anos.
Sintomas graves
- Estapedectomia: Cirurgia remove estribo e substitui por prótese sintética. Melhora audição (dispensa aparelho) e pode reduzir zumbido diretamente.
- Riscos: Cirurgia delicada. Complicações: alterações destrutivas no bigorna (incus), deslocamento da prótese. Sintomas podem progredir a ponto de cirurgia ineficaz. Em alguns casos, piora sintomas. Discuta riscos/benefícios com cirurgião.
Decisão compartilhada entre paciente, otorrinolaringologista e cirurgião otológico é essencial.