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Tratamento para zumbido na otosclerose: opções conservadoras e cirúrgicas

Otosclerose: crescimento ósseo anormal nas paredes do ouvido interno. Congela o estribo (estribo) impedindo transmissão sonora aos fluidos internos. Resultado: perda auditiva + zumbido (tinnitus) característico. Sintomas difíceis de curar totalmente, mas tratamentos diminuem efeitos.

Entendendo a otosclerose

Segundo Fundação Americana de Pesquisa Auditiva (AHRF), começa como otospongiose (mudanças ósseas ativas no ouvido). Quando cessam e osso atinge estado final alterado, vira otosclerose. Além de perda auditiva: tontura, dificuldade de equilíbrio. Inicialmente: dificuldade para ouvir sussurros/sons graves. Zumbido pode ser zumbido, rugido, chiado.

Sintomas leves/moderados

  • Conduta expectante: Monitorar antes de tratar. Aparelho auditivo para amplificar som. Reavaliação periódica.
  • Suplemento de fluoreto de sódio (Monocal, Florical): Acelera otospongiose e endurece osso antes do estribo travar. AHRF: controverso, mas estudos sugerem benefício. Efeitos: dor articular, desconforto gástrico, alergia (coceira). Pode durar 2+ anos.

Sintomas graves

  • Estapedectomia: Cirurgia remove estribo e substitui por prótese sintética. Melhora audição (dispensa aparelho) e pode reduzir zumbido diretamente.
  • Riscos: Cirurgia delicada. Complicações: alterações destrutivas no bigorna (incus), deslocamento da prótese. Sintomas podem progredir a ponto de cirurgia ineficaz. Em alguns casos, piora sintomas. Discuta riscos/benefícios com cirurgião.

Decisão compartilhada entre paciente, otorrinolaringologista e cirurgião otológico é essencial.