Associação Americana de Fonoaudiologia estima 10-15% dos adultos terão zumbido persistente, especialmente idosos. Causa mais comum: exposição prolongada a ruído alto. Também: trauma craniano, doença/disfunção do ouvido interno, efeitos colaterais de medicação, cera, problemas cardiovasculares. Frequentemente idiopático e indicador de perda auditiva.
Geralmente só o paciente ouve. No objetivo, médico ouve com estetoscópio. Segundo Neurology Medlink, causa pode ser identificada e pode ser curável. Frequentemente causado por problema vascular (fluxo sanguíneo), mas também outras condições. Suspeita vascular quando zumbido coincide com pulso.
>95% têm zumbido subjetivo associado a perda auditiva/dano interno. Médico não ouve; ruído independente do ritmo sanguíneo. Ruído subjetivo mais comum: zumbido agudo correspondente à frequência da perda auditiva por dano interno. Zumbido grave + vertigem + perda auditiva + pressão no ouvido = sinal de doença de Ménière.
Depende de determinar causa base. Se vascular, tratar problema vascular. Se condição base identificada e tratada com sucesso, zumbido pode curar ou resolver sozinho.
Difícil. Se por medicação, ajustar dose/tipo. Quando paciente relata zumbido subjetivo persistente, perda auditiva/dano interno costuma ser permanente e incurável. Causa geralmente indeterminável, complicando tratamento. Ruído de fundo (ventilador, gerador de ruído branco) pode mascarar. Alguns acham alívio com certos medicamentos, vitaminas ou fitoterápicos.