casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Ouvidos e Audição

Distúrbios Vestibulares: Sintomas, Causas e Tratamentos

Sistema Vestibular

Porção do ouvido interno que regula equilíbrio e orientação espacial. Afecções causam vertigem, perda auditiva, náusea.

Principais Distúrbios

1. VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)

• Causa: otocônia (cristais de carbonato de cálcio "pedras do ouvido") deslocam-se do utrículo para o canal semicircular.
• Sintomas: desequilíbrio, náusea, tontura, vertigem.
• Causas: trauma craniano (<50 anos); degeneração do utrículo (idosos).
• Tratamento: manobras de reposicionamento (Epley ou Semont) — rápido, no consultório, ~80% sucesso.

2. Neuroma Acústico (Schwannoma Vestibular)

• Tumor benigno no 8º nervo craniano (passa pelo ouvido médio).
• Compressão do nervo → alterações auditivas e de equilíbrio.
• Sintomas: perda auditiva gradual, marcha instável, dormência/ fraqueza facial, zumbido. Se comprimir tronco encefálico → risco de vida.
• Tratamento: radiocirurgia ou microcirurgia (risco de sequelas auditivas/equilíbrio).

3. Doença de Ménière

• Excesso de endolinfa (fluido) no ouvido interno. Causa incerta: genética, viral, alergia.
• Crises aleatórias: vertigem súbita, zumbido, flutuação auditiva. Pós-crise: fadiga extrema.
• Tratamento: medicação para vertigem/náusea + reabilitação vestibular + dieta baixa em sódio.

4. Fístula de Perilinfa

• Ruptura das membranas (janelas oval/redonda) que separam ouvido médio e interno.
• Mudanças de pressão do ouvido médio afetam diretamente o interno → vertigem, desequilíbrio, náusea, vômito, perda auditiva.
• Causas: mudanças drásticas de pressão (mergulho) ou trauma craniano.
• Tratamento: repouso absoluto (costuma cicatrizar sozinha); cirurgia apenas em casos graves.