O abuso persistente de drogas causa um preço físico notável: perda de peso significativa, descoloração da pele, distorção facial, tremores constantes. Mas também produz sintomas psicológicos perturbadores que afetam a capacidade de manter relacionamentos, emprego e funcionar na sociedade. Esses sintomas podem desaparecer com a sobriedade; porém, certos sintomas psicológicos podem persistir, dependendo da duração e gravidade do vício.
Sintoma fisiológico característico: estar mentalmente "fora", "desligado" ou "no mundo da lua". Associado a drogas que sobrecarregam o cérebro aumentando dopamina. Maconha, ópio, heroína e analgésicos prescritos produzem relaxamento intenso, dormência e sensações de fora do corpo, resultando em não estar presente no mundo externo ativo. Fisicamente indicado por olhos vidrados, postura mole, boca aberta, olhar vagante.
Irritabilidade e pavio curto são sintomas psicológicos. Dependentes descendo do "barato" ou sentindo abstinência entre doses ficam facilmente agitados pela falta da substância. Algumas drogas tornam o dependente extremamente irritável mesmo durante o efeito, como metadona, que reduz dopamina e serotonina.
Alucinações sensoriais são sintomas, particularmente em usuários de drogas psicotrópicas como LSD ou mescalina. Podem resultar em ver coisas inexistentes, cheirar odores não presentes, ouvir ruídos, saborear substâncias imaginárias ou sentir sensações irreais. Sintomas frequentemente se combinam: sensação e visão de insetos rastejando sobre ou sob a pele, cheiro e gosto de comida. Alucinações também podem ocorrer com abuso de medicamentos prescritos (ex.: Zoloft). Uso prolongado de drogas que causam alucinações pode resultar em dano cerebral permanente.
Humor anormalmente elevado ou excessivamente energético pode ser sintoma de abuso de certas drogas de rua ou medicamentos. Cocaína, speed e ecstasy produzem energia esmagadora e anormal durante o efeito, causando atividade física anormal, pensamentos acelerados e fala rápida. Alguns medicamentos prescritos (Ritalin, Adderall) produzem sintomas similares se abusados.
Alguns dependentes experimentam paranoia persistente. Maconha é conhecida por induzir suspeita incontrolável, especialmente quando misturada com outras substâncias. Paranoia frequentemente provoca outros sintomas: obsessão por conspirações, sensação de ser caçado. Dependentes paranoicos são mais propensos à violência devido ao medo.