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Goma de Nicotina: Uso Seguro e Eficaz - Dosagem e Riscos

Doze semanas é o limite máximo para uso de goma de nicotina. Inicie com dose alta, reduza gradualmente até parar após três meses, ou antes se a vontade de nicotina cessar. Você pode ser envenenado mascando muita goma ou continuando a fumar enquanto usa a goma. Uso prolongado pode aumentar risco de câncer oral.

Uso

Não precisa de receita para comprar ou usar goma de nicotina. Deve, porém, seguir instruções para evitar problemas. A goma, com ingrediente ativo nicotina polacrilex, vem em versões de 2 ou 4 mg por peça. A mais forte é para fumantes pesados; instruções são iguais para ambas. Nas primeiras seis semanas, pode mascar uma peça por até 30 minutos a cada hora. Nunca mascar mais de 24 peças em 24 horas. Para obter dose completa sem risco de sobredosagem: masque até sentir gosto de nicotina ou formigamento, segure entre bochecha e gengiva até sabor ou formigamento sumir. Repita até não obter mais sabor ou sensação. Nas duas semanas seguintes, reduza para uma peça a cada 2 a 4 horas. No início da 10ª semana, reduza para uma peça a cada 6 a 8 horas. Se a vontade passar, não precisa completar as 12 semanas recomendadas.

Efeitos Colaterais

Efeitos colaterais normais incluem dor muscular na mandíbula, dor de cabeça e feridas na boca. Informe seu médico se algum sintoma se tornar severo.

Envenenamento por Nicotina

Envenenamento é o maior risco potencial do uso de nicotina na forma concentrada de goma. Sintomas para vigiar em si ou em outros, especialmente se criança acessou a embalagem:

• Cólicas abdominais
• Agitação
• Coma
• Confusão
• Convulsões
• Desmaio
• Batimentos cardíacos acelerados seguidos de lentos
• Respiração rápida
• Parada respiratória
• Vômitos

Aja imediatamente em caso de sobredose. Ligue para Controle de Envenenamento (800) 222-1222 e siga orientações do especialista. Idas à emergência podem ser necessárias para tratamento com carvão ativado ou lavagem gástrica. Não induza vômito a menos que profissional de saúde oriente.

Possível Risco de Câncer

Grande grupo de pesquisadores do Reino Unido e Malásia relatou possível ligação entre goma de nicotina e desenvolvimento de cânceres orais no periódico PLoS One (16/03/2009). A conexão ainda não está firmemente estabelecida, mas sabe-se que ingestão de nicotina causa formação da proteína FOXM1. Analisando amostras de 75 pacientes com cânceres de células escamosas de cabeça e pescoço, encontraram níveis elevados de FOXM1. Células escamosas estão na boca, lábios, esôfago e outros tecidos. Concluíram que o "estudo confirma o potencial efeito co-carcinogênico da nicotina em terapias de reposição de tabaco". Porém, o porta-voz Muy-Teck Teh disse ao jornal "The Times" (22/04/2009) que "fumar é obviamente muito mais perigoso, e pessoas usando reposição de nicotina para parar devem continuar e consultar médicos se preocupadas. A mensagem importante é não abusar e seguir orientações da embalagem."

Avisos

Mulheres grávidas e amamentando não devem usar goma de nicotina pois pode prejudicar desenvolvimento fetal e neonatal. Nunca fume ou use tabaco enquanto usa a goma; pode levar a sobredose.

Interações

Pode não conseguir usar goma de nicotina, ou precisar ajustar a dose, se também usa:

• Paracetamol (ex: Tylenol)
• Cafeína
• Diuréticos
• Medicamentos para pressão alta
• Imipramina
• Insulina
• Pentazocina (ex: Talwin)
• Propoxifeno (ex: Darvon)
• Propranolol (Inderal LA)
• Teofilina
• Vitaminas

Problemas dentários, histórico de doença cardíaca, problemas de tireoide e úlceras também complicam terapia. Converse com seu médico se tiver estas condições.

Disponibilidade

Nicorette (GlaxoSmithKline) é a marca mais conhecida. Seu site Nicorette.com/Support.aspx oferece recursos gratuitos de cessação e acesso a "treinadores virtuais para parar". FDA aprovou goma Thrive da Novartis. Ivax, Perrigo e Watson produzem genéricos de menor custo para EUA. Farmácias podem vender genéricos sob marca própria.