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Como Parar de Fumar com Programa de Gomas e Comprimidos

Mark Twain disse: "Parar de fumar é fácil. Já o fiz mil vezes." Duvida não há: largar o vício é difícil partly porque o tabaco é legal. A American Heart Association regista 23,5% de fumadores homens e 18,1% mulheres. Doenças crónicas por dependência de nicotina são impressionantes: doenças cardíacas, pulmonares, cancros — quase meio milhão de mortes/ano nos EUA. Lutar contra esta dependência não é fácil para ninguém. Mas há ajuda. Muitos medicamentos e produtos de venda livre e prescrição ajudam fumadores comprometidos com vida sem o próximo cigarro.

Goma de Nicotina

Disponível sem receita, liberta pequena quantidade de nicotina no sistema. A mucosa oral absorve o fármaco para a corrente sanguínea. Após sensação de formigueiro na boca, mantém-se a goma entre dentes inferiores e bochecha ("estacionar"), para fluxo constante e pequeno de nicotina. Conhecida como terapia de substituição de nicotina, comprovadamente reduz desejo de cigarros.

Gomas Comercializadas

Thrive: goma de nicotina sabor menta, aprovada pela FDA para cessação. Variedade de sabores, sem açúcar e branqueamento dentário.
Nicorette: marca mais reconhecida. Seis sabores, duas dosagens.
Nicotrol: a empresa da Nicorette comprou a marca. Produto virtualmente idêntico, preço mais baixo. Dois sabores, 2mg e 4mg.

Comprimidos

Medicamentos para cessão tabágica só com receita. Funcionam de várias formas. Antidepressivos aprovados pela FDA para reduzir ansiedade de parar. Vareniclina, outro fármaco aprovado, reduz sintomas de abstinência e bloqueia efeitos da nicotina ao fumar. Estudos na conferência da AHA mostraram: após 1 ano com vareniclina, taxas de abstinência 22%; com antidepressivo, 16%.

Medicações Aprovadas pela FDA para Cessação Tabágica

Zyban (bupropiona): antidepressivo genérico. Reduz sintomas de abstinência. Pode combinar-se com gomas, pastilhas, sprays.
Chantix (vareniclina): alivia abstinência e bloqueia efeitos da nicotina se fumar. Por isso, não recomendado usar substituição de nicotina simultaneamente.

Medicações Não Aprovadas pela FDA (Off-label)

Comum prescrever "off-label": fármaco não aprovado pela FDA para aquele fim. Não significa perigo. Arquivos de Medicina Interna estimam 21% das prescrições são off-label.
Nortriptilina (Aventyl): antidepressivo. Se primeira escolha falhar, alguns médicos sugerem.
Clonidina (Catapres): para hipertensão. Reduz sintomas de abstinência tabágica. Segunda linha se tentativas iniciais falharem.

Terapias Combinadas

Para quem leva a sério parar definitivamente, recomenda-se combinação de ferramentas. Universidade de Iowa: "fumadores que usaram penso de nicotina + spray nasal de nicotina duplicaram probabilidade de permanecer sem fumar por 6 anos". Estudaram também substituição de nicotina + apoio psicológico (grupos, terapia cognitiva). Tratamento combinado teve mais sucesso que fármacos sozinhos.