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Tratamento de Dependência para Pessoas em Situação de Rua: Uma Avaliação

Pessoas em situação de rua criam desafio único para profissionais de dependência e saúde mental. Muitas tornaram-se sem-teto devido a problemas de dependência. Frequentemente precisam de abrigo imediato para tratar problemas que causaram sua instabilidade emocional. Estima-se que 20% a 35% da população em situação de rua tenha questões relacionadas a dependência, enquanto 10% a 20% têm pelo menos outro diagnóstico de saúde mental. Muitas escapam da rua morando com amigos e familiares generosos; contudo, muitos dependentes estão a um salário da rua, com empregos em risco devido a comportamentos que afetam o desempenho.

Questão do Abrigo

Segundo o Conselho Nacional de Saúde para Pessoas em Situação de Rua, apenas um quarto dos dependentes nos EUA que precisam de tratamento realmente o recebem. A população de rua agrava isso por ser difícil de localizar e tratar devido à falta de consistência em moradia e estabilidade emocional. Para tratar efetivamente um dependente em situação de rua, a pessoa precisa de abrigo adequado para iniciar e manter um estilo de vida estável.

Tratamento Obrigatório

Tratamento obrigatório é frequentemente a melhor opção para pessoas em situação de rua, que podem ser incapazes de se comprometer fisica, financeira ou emocionalmente com opções convencionais. Segundo o Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas, status voluntário não é necessário para eficácia do tratamento. No caso de pessoas em situação de rua, tratamento voluntário nem sempre é realista até que a pessoa seja estabilizada através de desintoxicação e abrigada das condições de rua. Tratamento para outros problemas de saúde mental também pode ser necessário.

Engajamento

Tanto o cliente quanto a equipe de aconselhamento podem ser desafiados pela necessidade de engajamento no processo. Dependentes em situação de rua sofrem isolamento social e tendem a desconfiar de autoridades. Podem ver conselheiros como figuras de autoridade, levando a desencanto com o tratamento.

Múltiplas necessidades surgem no tratamento deste grupo, dificultando o engajamento: cuidados médicos e psiquiátricos, moradia, emprego, dieta e nutrição adequadas.

Taxas de Abandono

Taxas de abandono do tratamento são maiores entre pessoas em situação de rua que na população geral. Segundo pesquisa citada pelo Conselho Nacional de Saúde para Pessoas em Situação de Rua, cerca de dois terços abandonam prematuramente. Outras estimativas dizem que 80% não completam programas. Infelizmente, esses números permanecem consistentes nacionalmente.

Definindo Sucesso no Tratamento

Definições de sucesso podem precisar mudar para populações em situação de rua. Recuperação pode demorar mais, incluir mais potencial de recaída e recaídas reais que na população geral. Sucesso deve ser medido numa escala de melhora na qualidade e duração de períodos livres de substâncias. Recuperação deve ser vista como processo vitalício que frequentemente inclui recaídas e anos desenvolvendo habilidades de abstinência.