O Centro Nacional sobre Dependência e Abuso de Substâncias da Universidade de Columbia afirma que metade de todas as crianças na América reside com um pai ou adulto que usa drogas ilegais ou consome álcool pesadamente. O abuso de drogas tende a ocorrer nas famílias e pode ter consequências severas nos membros do lar, especialmente nas crianças.
Vários fatores podem influenciar o quanto uma criança será afetada pelo abuso de drogas dos pais. Isto inclui a idade da criança quando o pai começou a abusar de drogas, a gravidade do abuso de drogas, a capacidade do pai de desempenhar os seus deveres parentais de forma saudável, a personalidade da criança e o quão isolada ela está dos amigos e da comunidade. Regras e disciplina inconsistentes e conflitos no lar podem ser stressantes para a criança, piorando os efeitos devastadores do abuso de substâncias. Conflitos no lar de abusadores de substâncias incluem frequentemente gritos e discussões marcados por má comunicação, resultando num lar instável para a criança.
O Centro Nacional sobre Dependência e Abuso de Substâncias afirma que o abuso de drogas aumenta a chance de divórcio. No caso de o abuso de substâncias não causar o fim do casamento em divórcio, ainda tem impacto na qualidade do casamento. Isto pode ser visto em homens alcoólicos que tendem a ter relacionamentos de menor qualidade com os seus cônjuges do que homens não alcoólicos. Da mesma forma, alcoólicos do sexo masculino têm mais problemas de disfunção sexual do que homens não alcoólicos.
Abusadores de drogas enfrentam maior risco de sofrer acidentes ou lesões no trabalho e podem ter longos períodos de desemprego, causando enorme encargo financeiro às suas famílias. Funcionários que são usuários pesados de drogas têm maior probabilidade de faltar ao trabalho mais vezes do que não abusadores. Membros da família são forçados a trabalhar mais para pagar as contas quando o abusador de substâncias perde o emprego, fica incarcerado ou hospitalizado como resultado do seu abuso de drogas. Segundo o Centro Nacional sobre Dependência e Abuso de Substâncias, em 2002, 17% dos abusadores de substâncias receberam dinheiro de membros da família para ajudar a pagar custos de tratamento diretos, enquanto 44% tiveram de usar as suas poupanças ou rendimentos pessoais.
Se a criança é a abusadora de substâncias, existem certos sinais e sintomas que os membros da família podem observar, como absentismo da escola, notas baixas, livrar-se de velhos amigos e ganhar novos, mudanças de humor, agressividade e esquecimento. Abusadores de substâncias adultos tipicamente exibem mudanças súbitas na assiduidade no trabalho e na qualidade do trabalho, relutância em aceitar responsabilidade, segredo ou roubo em casa, do empregador ou de amigos.
O Localizador de Instalações de Tratamento de Abuso de Substâncias da SAMHSA pode ser útil para fornecer ajuda a abusadores de substâncias crianças e adultos. No entanto, para abusadores de substâncias com crianças, o programa Focus on Families da SAMHSA é a melhor rota. O programa visa reduzir o risco de recaída, reduzir o uso de drogas, ensinar habilidades de enfrentamento e melhorar as habilidades de gestão familiar.