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Tratamento de Manutenção com Metadona (TMM): Visão Geral Completa

O tratamento de manutenção com metadona (TMM) destina-se a pessoas dependentes de opiáceos como heroína, OxyContin, Vicodin, Darvocet, morfina e hidrocodona. A metadona satisfaz a vontade por opiáceos, permitindo que a pessoa leve uma vida normal. O tratamento consiste em uma dose diária de metadona prescrita por médico, aconselhamento e assistência na desintoxicação. A metadona deve ser tomada diariamente para evitar a abstinência e controlar os desejos. O TMM é oferecido em clínicas de tratamento em todo o país.

Admissão no Tratamento de Manutenção com Metadona

Ao chegar a uma clínica que oferece TMM, são necessários preenchimento de formulários e exame por médico ou enfermeiro para determinar elegibilidade. O paciente deve apresentar identificação adequada e pagar a taxa de avaliação inicial. A avaliação analisa a quantidade e duração do uso de opiáceos para decidir se o TMM é apropriado. Se não atender aos requisitos, existem outras opções, como desintoxicação de curto prazo com metadona.

Após a papelada inicial, um exame físico confirmará se a pessoa é realmente dependente de opiáceos. É necessário estar em abstinência para essa determinação, identificada por sintomas físicos observáveis pelo médico. Se aceito no programa, o paciente inicia o TMM no mesmo dia e recebe a primeira dose de metadona.

Aumento da Dose de Metadona

Geralmente, a dose inicial não estabiliza totalmente o paciente dependente. O paciente pode solicitar aumento de dose, que entra em vigor no dia seguinte à aprovação médica. O pedido é concedido com base nos sintomas de abstinência. A maioria estabiliza com 80 a 120 mg de metadona. É importante aguardar alguns dias antes de solicitar novo aumento, pois a dose leva alguns dias para fazer efeito completo.

Dosagem Diária

No início do tratamento, a lei exige que o paciente compareça à clínica diariamente para receber a metadona. Deve apresentar identificação e pagar a dose diária. Um enfermeiro dispensa a metadona e observa a ingestão. A metadona pode ser líquida ou em comprimidos.

Doses para Levar para Casa

Em certas ocasiões, o paciente pode receber doses para levar: dias de clínica fechada, feriados, tempo de tratamento, circunstâncias especiais e dificuldades. Nem todas as clínicas abrem sete dias por semana. Antes do dia de fechamento, o paciente pode comprar dose para levar, precisando fornecer recipiente trancado (bolsa ou caixa com fechadura) e pagamento. Sem recipiente trancado, não há doses para levar. As clínicas não fecham necessariamente nos mesmos feriados, então o paciente deve estar atento às datas.

Após tempo específico de tratamento e exames de drogas limpos, o paciente pode receber doses para levar regularmente, podendo chegar a 30 doses de uma vez, dependendo da clínica, estado e regulamentações federais.

Aconselhamento

O aconselhamento é uma das partes mais importantes do TMM. A metadona cuida dos sintomas da dependência e satisfaz os desejos, mas não lida com o ambiente ou circunstâncias de vida que dificultam sair do estilo de vida aditivo. O paciente pode usar o aconselhamento oferecido para fazer as mudanças necessárias e ter sucesso na vida livre de drogas. O custo do aconselhamento geralmente está incluído no preço da metadona. Cada paciente tem requisito mínimo de aconselhamento definido pelo estado e clínica, mas geralmente não há limite máximo.

Desintoxicação

O TMM ajuda pessoas dependentes de opiáceos sem esperança de interromper o uso. No entanto, a metadona é outro opiáceo e, portanto, viciante. Por ser um opiáceo, a desintoxicação é necessária para evitar abstinência. Cada pessoa considerando TMM deve consultar família e médico para explorar a melhor opção de tratamento.

Quando o paciente decide parar o TMM, deve planejar adequadamente. Parar abruptamente causa abstinência semelhante a outros opiáceos, mas a abstinência de metadona dura o dobro do tempo, pois permanece mais tempo no organismo. O paciente pode solicitar redução gradual e automática da dose. Deve fazer um plano com a clínica e tentar segui-lo. Cada paciente decide a velocidade de redução.