Muitas pessoas associam o abuso de substâncias ou dependência a drogas ilegais como heroína ou cocaína. No entanto, existe um número crescente de dependências a medicamentos prescritos, como evidenciado pela tragédia de Michael Jackson. O vício em analgésicos prescritos também pode ser mais difícil de detectar, pois muitas vítimas começam com razões legítimas para tomá-los. Contudo, existem sinais de que o paciente pode estar abusando da sua prescrição.
Um sinal revelador é a necessidade de doses cada vez maiores para controlar a dor, mesmo quando a lesão já melhorou. Tomar mais do que a dose prescrita pode levar a danos hepáticos, pois o fígado precisa processar e decompor os medicamentos a uma taxa superior à sua capacidade.
Observe a argumentação do suposto dependente para tomar analgésicos. Se planejam tomar mais do que a dose prescrita ou continuar após a cura da lesão, tentarão se convencer de que não há dependência, dizendo coisas como "vou tomar apenas à noite" ou "só tomo quando as crianças estão dormindo". Também podem inventar desculpas, como dores em áreas não relacionadas ou alegar dificuldades para dormir.
É normal ter alguma irritabilidade ao parar certos analgésicos. No entanto, se a irritabilidade é intensa e ocorre entre as doses, a pessoa pode estar desejando o medicamento. Podem tomar mais comprimidos do que o prescrito para acalmar os nervos. As pílulas tornam-se uma necessidade para realizar funções sociais, e não mais uma necessidade legítima para aliviar a dor.
Dependentes gastam quantidades excessivas de tempo tentando obter mais pílulas. Alguns praticam "doctor shopping" — consultam vários médicos diferentes para obter prescrições. Levam as receitas a farmácias distintas para não serem limitados no fornecimento. Outros podem recorrer a atividades criminosas como roubar dinheiro, furtar analgésicos de parentes ou adquirir as pílulas de outras formas ilegais.