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Terapia Racional-Emotiva no Tratamento de Abuso de Substâncias

Negação e crenças irracionais

Abuso de substâncias é doença cerebral crônica recidivante, marcada por negação e uso contínuo apesar de consequências negativas. Terapia Racional-Emotiva Comportamental (TREC) foca em descobrir crenças irracionais do indivíduo e substituí-las por alternativas racionais e produtivas. Pressuposto: circunstâncias negativas não precisam levar a emoções ou escolhas prejudiciais. TREC não é usada pura por conselheiros, mas seus preceitos são incorporados à terapia cognitivo-comportamental.

Associações com drogas

Pessoas, lugares e situações na vida do recuperando associam-se ao uso anterior. Para manter abstinência, deve aprender quais situações, pessoas e comportamentos, se repetidos ou permitidos, levam à recaída. Lidar com lembranças da droga exige acreditar que pode mudar pensamento, hábitos e padrões, alterando a dependência. TREC sustenta que o indivíduo é livre para rejeitar crenças irracionais e, assim, mudar comportamento. Este componente está em todo programa de tratamento.

Análise funcional

Relacionada às associações com drogas, usando preceito da TREC de que escolhemos respostas aos eventos. Análise funcional — identificação dos pensamentos, sentimentos e circunstâncias antes e depois do uso (NIDA). No início do tratamento, define situações de alto risco para recaída e revela por que o dependente costuma voltar ao uso. Prepara para próxima etapa: treinamento de habilidades.

Treinamento de habilidades

Novamente usando preceito da TREC (mudar crenças irracionais → mudar reações), treinamento de habilidades é componente crítico da TCC. Esforço individualizado para ensinar novos hábitos saudáveis e construtivos que substituem os antigos, ligados à dependência. Muitas vezes o dependente nunca aprendeu habilidades positivas de enfrentamento; noutras, esqueceu-as durante meses/anos de abuso.

Abordagem breve

TREC é abordagem de curto prazo, focada no aqui-e-agora, tornando-a custo-efetiva e adequada a orçamentos de programas clínicos. Originalmente para terapia individual, adaptada para grupos. Compatível com outras formas de aconselhamento e com farmacologia quando indicada.