Cancros: Diagnóstico Diferencial Além da Sífilis

Um cancro é uma úlcera genital. Enquanto a sífilis (Treponema pallidum) causa o cancro clássico indolor e endurecido, outras etiologias existem:

1. Cancroide: Haemophilus ducreyi; úlceras dolorosas, moles, minadas; adenopatia inguinal dolorosa.
2. Herpes genital (HSV-2): Vesículas → úlceras dolorosas; recorrente; Tzanck/PCR positivo.
3. Linfogranuloma venéreo (LGV): Chlamydia trachomatis L1–L3; úlcera indolor → borbulhas supurativas.
4. Granuloma inguinal (Doovanose): Klebsiella granulomatis; úlceras vermelhas-carne, indolores, progressivas.
5. Erupção fixa por droga: Lesão bem delimitada recorrente no mesmo local com reexposição à droga.

Diagnóstico e Manejo

Sorologia (RPR/TPPA para sífilis), NAAT (clamídia, HSV), cultura, biópsia. O tratamento é específico para a etiologia. Todos requerem notificação de parceiros e rastreio de IST.