Doenças Não Transmissíveis (DNTs): Ônus Global, Categorias, Prevenção e Tratamento

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Doenças Não Transmissíveis (DNTs): Ônus Global, Categorias, Prevenção e Tratamento

Doenças não transmissíveis (DNTs) — condições crônicas não transmitidas de pessoa para pessoa — respondem por 74% das mortes globais (41 milhões anualmente) e 63% dos anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs). Elas são o desafio de saúde dominante do século 21.

Quatro Principais Grupos de DNTs (Estrutura "4×4" da OMS)

Grupo	Condições Chave	Fatores de Risco Compartilhados
Cardiovascular	Doença isquêmica do coração, AVC, hipertensão, insuficiência cardíaca, DAP	Tabaco, dieta inadequada, inatividade física, uso nocivo de álcool → intermediários metabólicos/fisiológicos: PA elevada, glicose, lipídios, obesidade
Câncer	Pulmão, mama, colorretal, próstata, fígado, colo do útero
Respiratório Crônico	DPOC, asma, doença pulmonar ocupacional, hipertensão pulmonar
Diabetes	Tipo 2 (90%), Tipo 1, gestacional

Outras DNTs Significativas

Saúde mental: depressão, ansiedade, transtorno bipolar, esquizofrenia
Musculoesquelético: osteoartrite, artrite reumatóide, dor lombar, osteoporose
Neurológico: demência, mal de Parkinson, epilepsia, enxaqueca
Renal: doença renal crônica
Oral: cárie, doença periodontal, câncer oral
Dermatológico: psoríase, dermatite atópica, melanoma

Prevenção: "Best Buys" (OMS)

Tabaco: imposto, leis de ambientes livres de fumo, avisos nas embalagens, proibições de publicidade.
Dieta: redução de sal, eliminação de gordura trans, imposto sobre bebidas açucaradas, restrições de marketing.
Atividade física: design urbano, programas escolares/trabalho, mídia em massa.
Álcool: imposto, restrições de disponibilidade, proibições de marketing.
Clínico: estratificação de risco cardiovascular + terapia medicamentosa (aspirina, estatina, anti-hipertensivos), vacinação HPV, rastreamento cervical.

Continum de Tratamento

Manejo de atenção primária (hipertensão, diabetes, asma, depressão)
Cuidados especializados (cardiologia, oncologia, neurologia, reumatologia)
Reabilitação (cardíaca, pulmonar, AVC, câncer)
Cuidados paliativos (controle de sintomas, qualidade de vida)
Saúde digital: telemedicina, mHealth, triagem assistida por IA

As DNTs requerem ação multissetorial ao longo da vida — os sistemas de saúde sozinhos não podem resolvê-las.