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Como Identificar Pancreatite Autoimune: Métodos Diagnósticos

Entendendo a Pancreatite Autoimune (PAI)

A glândula pancreática é uma glândula endócrina usada para ajudar a digerir lipídios gordurosos; a inflamação desta glândula é chamada pancreatite. A Pancreatite Autoimune (PAI) é identificada usando vários métodos diferentes. A PAI é um tipo benigno de pancreatite crônica que muitos na profissão médica aconselham tratar com corticosteroides em uma minoria de certos casos. Células plasmáticas IgG4 positivas podem ser detectadas em vários tecidos além do pâncreas em pacientes com PAI.

Referências Científicas

• Kamisawa et al. J Gastroenterol 2003; 38:982
• Shinji et al. Gastrointest Endosc 2004; 59:506
• Takeda et al. Nephrol Dial Transplant 2004; 19:474
• Saeki et al. Intern Med 2006; 45:163
• Umemura et al. Hepatology 2007; 46:463

Métodos de Detecção da Pancreatite Autoimune

1. Diagnóstico por Imagem

Sintomas da PAI incluem perda de peso, náusea e dor abdominal leve. Para confirmar o diagnóstico, a imagem é feita com tomografia computadorizada (TC) e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Um endoscópio capaz de fazer radiografias internas é baixado pela boca até os ductos biliar e pancreático. Um corante liberado do endoscópio permite radiografias destes órgãos. O radiologista procurará um pâncreas aumentado em "forma de salsicha" e/ou ducto pancreático difusamente estreito e irregularmente conformado.

2. Identificação por Ultrassom Endoscópico (EUS)

A confirmação da PAI também ocorre por EUS (ultrassom endoscópico). Inserido no trato digestivo, um endoscópio envia imagens ultrassônicas permitindo que os médicos guiem uma agulha oca para recuperar uma amostra cilíndrica de tecido do pâncreas. Patologistas procuram linfócitos e plasmócitos acumulados na amostra de tecido e fibras duras ao redor de ductos e veias.

3. Exames de Sangue

Níveis séricos de IgG4 geralmente encontrados em pacientes com PAI não podem ser confiados inteiramente por si sós, pois níveis elevados de IgG4 são encontrados em pacientes com câncer pancreático e também em alguns pacientes sem PAI ou câncer pancreático; portanto, vários testes diferentes são mais confiáveis no diagnóstico da PAI.