Como Documentar Atividades de Vida Diária (AVDs)

AVDs (Atividades de Vida Diária) são essencialmente o que você faz durante o dia e quão independentemente o faz. Como termo médico e de enfermagem formal, "Atividades de Vida Diária" classifica a capacidade de autocuidado seguro em um continuum que vai de independente a totalmente dependente. De 6 a 20 áreas de habilidades de vida são examinadas, dependendo da escala usada. Algumas escalas são para avaliações domiciliares, outras para situações de casa de repouso. Avaliadores não aceitam apenas relatos verbais subjetivos, mas usam habilidades de avaliação para garantir que o paciente atenda a padrões mínimos de segurança.

Itens Necessários

• Checklist de AVDs ou escala de mensuração

Passos para Avaliação e Documentação

1. Banho: O paciente precisa de assistência para banhar-se ou entrar/sair da banheira/chuveiro? Muitos idosos evitam banheira/chuveiro por medo de queda e dependem de "banho de pia". Barras de apoio ou cadeira de banho ajudariam a voltar ao chuveiro/banheira? Documente a forma de banho, frequência e eficácia aparente.

2. Higiene íntima (toalete): O paciente é continente? Usa fraldas ou absorventes ocasional ou rotineiramente? Consegue chegar ao banheiro a tempo? Consegue sentar no vaso e levantar? Consegue limpar-se adequadamente? Documente rotina, número aproximado de idas ao banheiro por dia, uso de auxiliares para incontinência e eficácia da higiene pós-toalete.

3. Vestir-se: Veste-se independentemente e adequadamente? Consegue manusear botões, zíperes e fechos? Consegue puxar camisa pela cabeça e passar os braços nas mangas? Consegue calçar sapatos e amarrar, fivelar ou usar velcro? Documente rotina, adaptações (ex.: sapatos slip-on para evitar cadarços), grau de independência e adequação da roupa.

4. Higiene pessoal (cuidados de aparência): Consegue escovar dentes ou fazer higiene oral adequada (incluindo dentaduras)? Consegue pentear e arrumar cabelo? Consegue fazer a barba? Aplicar maquiagem? Usa joias ou relógio e consegue colocá-los sozinho? Consegue aparar unhas? Documente rotina, independência e habilidade aparente.

5. Transferência e mobilidade: Precisa de ajuda para levantar da cama após dormir? Consegue levantar de posição sentada sem ajuda? Adotou modificações ou equipamentos médicos duráveis (DME) como cadeiras mais altas, andadores ou barras de apoio? Equilíbrio prejudicado? Qual distância consegue caminhar? Consegue subir escadas? Documente transferências, mobilidade básica e adaptações.

6. Alimentação: Prepara próprias refeições? Como? Planeja refeições? Usa talheres? Consegue engolir? Consegue limpar panelas, louças e talheres? Documente capacidade de preparar, comer e limpar após refeições, frequência diária e peso atual.

7. AVDs Instrumentais (IADLs): Tarefas para manter a casa: limpeza, preparo de refeições, lavanderia, tomar medicamentos, usar telefone, pagar contas, compras, organizar transporte. Se apropriado, documente capacidade de realizar IADLs, grau de assistência usado e assistência adicional necessária.