Como documentar ADL

ADLs são, essencialmente, o que você faz com o seu tempo durante todo o dia e como você fazê-lo de forma independente . Como um médico e de enfermagem termo formal, " Atividades da Vida Diária " classifica a capacidade do indivíduo para fornecer auto- atendimento seguro ao longo de um contínuo que vai desde independente totalmente dependente. Seis a 20 áreas de habilidades para a vida , dependendo da escala utilizada , são examinados. Algumas escalas são projetados para uso em avaliações casa, enquanto outros se concentrar em situações do lar de idosos . Os avaliadores não simplesmente aceitar relatos verbais e subjetivos de um indivíduo de auto-cuidado , mas também utilizar as habilidades de avaliação para garantir que o paciente atende aos padrões mínimos e seguros . Coisas que você precisa
lista ADL ou escala de medição
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1

avaliar a capacidade do indivíduo para se banhar. Será que o paciente necessitar de ajuda no banho ou em entrar ou sair de uma banheira ou chuveiro ? Tenha em mente que muitos pacientes idosos parar de usar uma banheira ou chuveiro , com medo de escorregar e cair e são dependentes de " banhos de pia . " Será que a instalação de barras de apoio ou o uso de uma cadeira de banho ajuda o retorno do paciente ao chuveiro ou banheira ? Documento qual a forma de banhos , ela realiza , a freqüência é conduzida ea aparente eficácia do esforço .
2

Avaliar a higiene do paciente. Eu ele continente ? Será que ela use esponjas descartáveis ou fraldas para incontinência ocasionalmente ou rotineiramente ? Ele é capaz de chegar ao banheiro a tempo? Ela é capaz de ficar sentado em um vaso sanitário e , em seguida, levantar-se da posição sentada ? Será que ele pode se limpar adequadamente após ir ao banheiro ? Documente rotina ao banheiro do paciente, número aproximado de idas ao banheiro por dia , uso de aparelhos incontinentes e higiene eficácia pós- ao banheiro .
3

Avaliar os indivíduos vestindo habilidades. Não que ele vestir-se de forma independente e de forma adequada e capaz de gerenciar botões, zíperes e fechos ? Ela pode puxar uma camisa em cima de sua cabeça e manobrar os braços nas mangas ? Ele pode colocar em seus sapatos de forma independente e gravata, cinto ou use fechos de velcro ? Documentar a rotina de vestir-se, quaisquer adaptações (como slip-on sapatos para evitar laços de subordinação ) , o grau de independência e adequação da roupa.
4

Avaliar preparação do indivíduo. Ele é capaz de escovar os dentes ou realizar a higiene bucal adequada no caso de próteses removíveis ? Ela pode pentear e pentear o cabelo dela? Ele é capaz de fazer a barba ? Ela pode aplicar cosméticos ? Será que ela usar jóias ou relógios e se assim for , ela é capaz de colocar esses itens em forma independente? Ele é capaz de cortar as unhas , se necessário ? Documente rotina grooming, a independência do indivíduo ea habilidade aparente.
5

avaliar a capacidade do indivíduo de se auto- transferência e mobilidade em geral. Será que ele precisar de assistência em levantar da cama após o sono ? Ela pode ficar de uma posição sentada sem ajuda ? Ele ter adotado quaisquer modificações ou peças de equipamento médico durável ( DME ) , como cadeiras - sentadas superior, caminhantes ou barras de apoio ? É o equilíbrio prejudicado ? Qual a distância que ela é capaz de andar ? Ele pode subir escadas ? Documento de transferência do indivíduo e mobilidade básica em transferências , bem como as adaptações .
6

avaliar a capacidade do indivíduo de se alimentar . Será que ele preparar suas próprias refeições , e se sim, como assim? Ela planeja suas próprias refeições? Será que ele use utensílios para se alimentar ? Ela pode engolir ? Ele é capaz de limpar usados potes, pratos e talheres ? Documentar a capacidade do indivíduo para se preparar, comer e limpar após as refeições, o número de vezes por dia isso é feito e peso atual do indivíduo.
7

Avaliar AVD instrumentais. AVD instrumentais referem-se as tarefas necessárias para manter uma casa , como a limpeza , preparação de refeições , lavar roupa , tomar medicamentos , usar o telefone, pagar contas, fazer compras e organizar o transporte . Se for o caso, documentar a capacidade do paciente de realizar atividades de vida diária instrumentais , qual o grau de assistência é usada e que tipo de assistência adicional pode ser necessária.