O Que Acontece Sem Enzimas Digestivas? Consequências da Deficiência Enzimática

As enzimas digestivas — secretadas pelas glândulas salivares, estômago, pâncreas, fígado e intestino delgado — são indispensáveis para decompor os macronutrientes em unidades absorvíveis. Sua ausência causa má digestão e má absorção profundas.

Consequências por Macronutriente

• Carboidratos: Sem amilase, maltase, sacarase, lactase → amidos/açúcares não digeridos → diarreia osmática, inchaço, gases, déficit de energia.
• Proteínas: Sem pepsina, tripsina, quimiotripsina, peptidases → peptídeos grandes não absorvidos → deficiência de aminoácidos, síntese prejudicada de enzimas, hormônios e tecidos.
• Gorduras: Sem lipase pancreática, sais biliares → glóbulos de gordura não emulsionados → esteatorreia (fezes fedorentas e flutuantes), deficiência de vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K).

Efeitos Sistêmicos

• Desnutrição e perda de peso apesar de ingestão adequada
• Dissbiose intestinal: substratos não digeridos fermentam → supercrescimento bacteriano, inflamação
• Fadiga e fraqueza por déficit calórico e de micronutrientes
• Imunidade comprometida por deficiência de proteínas e vitaminas

Contexto Clínico e Tratamento

Condições que causam deficiência enzimática incluem pancreatite crônica, fibrose cística, ressecção pancreática, deficiência congênita de sacarase-isomaltase e não-persistência da lactase. O tratamento envolve terapia de reposição de enzimas pancreáticas (PERT), modificação dietética e suplementação de nutrientes.