Sobredose de Insulina em Não-Diabéticos: Sintomas, Perigos e Resposta de Emergência

Administração de insulina em uma pessoa não diabética—seja acidental ou intencional—é uma emergência médica. Insulina exógena força glicose para dentro das células indiscriminadamente, causando hipoglicemia profunda e potencialmente fatal e desarranjos metabólicos.

Perigos Imediatos

• Hipoglicemia Grave: glicose sanguínea pode cair para abaixo de 40 mg/dL dentro de 15–60 minutos. Sintomas: suor, tremor, taquicardia, confusão, convulsões, coma, lesão cerebral permanente, morte
• Hipocalemia e Hipofosfatemia: insulina impulsiona potássio e fosfato para dentro das células, risco de arritmias cardíacas, fraqueza muscular, insuficiência respiratória, rabdomiólise
• Retenção de Fluidos e Edema: insulina promove reabsorção de sódio; sobrecarga de volume aguda possível

Riscos de Exposição Tardia ou Repetida

• Ganho de Peso: efeito anabólico da insulina promove armazenamento de gordura
• Risco Cardiovascular: hiperinsulinemia crônica ligada à disfunção endotelial, aterosclerose, hipertensão
• Desregulação Metabólica: disrupção das respostas hormonais contra-regulatórias normais (glucagon, epinefrina, cortisol, hormônio do crescimento)

Resposta de Emergência

1. Ligue 911 ou procure o pronto-socorro imediatamente. Não espere por sintomas
2. Se consciente e capaz de engolir: dê carboidratos de ação rápida (suco, comprimidos de glicose, refrigerante comum) enquanto aguarda o serviço de emergência médica
3. Não induza vômito.
4. Manejo hospitalar: infusão intravenosa de dextrose (D10W, D25W, D50W), monitorização contínua de glicose, reposição de eletrólitos (potássio, fosfato, magnésio), observação por 12–24 horas ou mais devido à ação prolongada da insulina (especialmente análogos de ação longa). Avaliação psiquiátrica se intencional

Resumo: qualquer não diabético que recebe insulina precisa de atendimento médico urgente. Não há "esperar e ver" seguro.