Insulina Bolus vs. Insulina Lente: Entendendo a Diferença

Insulina bolus e insulina lente desempenham papéis distintos no manejo do diabetes. Insulina bolus refere-se a insulina de ação rápida (ex.: insulina lispro, aspart ou glulisina) administrada antes das refeições para controlar picos de glicose pós-prandial. Começa a agir em 15–30 minutos, atinge pico em torno de 1 hora e dura 3–5 horas.

Insulina lente (uma insulina de ação intermediária mais antiga, agora em grande parte substituída pela NPH) tem início mais lento (1–2 horas), pico em 4–12 horas e dura até 24 horas. Fornece cobertura basal, não cobertura de refeição.

Ponto-chave: Insulina bolus não é uma mistura de insulinas rápida e lente. É uma categoria específica de insulina de ação rápida usada para controle de glicose no horário das refeições. Insulinas pré-misturadas (ex.: 70/30) combinam componentes de ação intermediária e rápida, mas são formulações separadas.

Uso Clínico

• Insulina bolus: Tomada 0–15 minutos antes das refeições; dose ajustada para ingestão de carboidratos e glicose atual.
• Insulina basal (ex.: glargina, detemir, NPH): Fornece cobertura de insulina de fundo entre refeições e durante a noite.

Regimes modernos geralmente usam terapia basal-bolus (basal de ação prolongada + bolus de ação rápida) em vez de insulina lente.