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Hipoglicemia: Sintomas de Açúcar Baixo no Sangue, Causas e Manejo

Hipoglicemia é uma condição em que a glicose no sangue cai abaixo do normal—tipicamente <70 mg/dL (3,9 mmol/L). Embora frequentemente associada ao tratamento do diabetes, pode ocorrer em outros contextos.

Causas Comuns

• Medicamentos para diabetes (insulina, sulfoniluréias) – causa mais frequente
• Pular/adiciar refeições após medicação
• Exercício excessivo sem ajuste de carboidratos
• Álcool com estômago vazio
• Certos medicamentos (bloqueadores beta, quinino)
• Deficiências hormonais (cortisol, glucagon, hormônio do crescimento)
• Insulinoma (tumor pancreático raro)
• Pós-cirurgia bariátrica (síndrome de dumping)

Sintomas (Adrenérgicos e Neuroglicopênicos)

• Iniciais (adrenérgicos): Tremores, suor, palpitações, ansiedade, fome, formigamento nos lábios
• Tardios (neuroglicopênicos): Confusão, sonolência, visão embaçada, fala arrastada, convulsões, coma

Tratamento Imediato (Pessoa Consciente)

Regra 15-15: Consuma 15g de carboidratos de ação rápida → espere 15 min → remeça glicose → repita se ainda <70 mg/dL.

• 120 ml de suco/refrigerante comum
• 1 colher de sopa de açúcar/mel
• 3–4 comprimidos de glicose
• Doces duros (não sem açúcar)

Hipoglicemia Grave (Inconsciente/Incapaz de Engolir)

• Injeção de glicagona (nasal ou IM) – prescrita para pacientes de risco
• Ligue 192 – não dê comida/líquido pela boca

Prevenção

• Monitoramento regular de glicose
• Horários consistentes de refeições/contagem de carboidratos
• Ajuste de doses de medicamentos com o profissional de saúde
• Carregue carboidratos de ação rápida e glicagona se prescrita