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Como Tratar Cetoacidose Diabética: Protocolo de Emergência em 5 Passos

Cetoacidose = pH arterial <7,4 por excesso de cetonas. Causa usual: deficiência de insulina no diabetes. Grande causa de morte em crianças no diagnóstico. Diagnóstico e tratamento rápidos = essenciais.

Protocolo de Tratamento (UTI/Unidade de Emergência)

1. ABC da Ressuscitação (Via Aérea, Respiração, Circulação)

Primeiro tratamento. Crianças: monitoramento contínuo, ação imediata a qualquer mudança.

2. Reposição Volêmica

• Leve/moderada: ½ a 1 soro isotônico (0,9% NaCl). Correção lenta: 1-2 dias.
• Severa: 10-20 ml/kg soro 0,9% em 30 min (bolus inicial).

3. Insulina EV — Início 1h Após Início da Hidratação

Reduz risco de edema cerebral. Infusão contínua baixa dose (mais segura: menos hipoglicemia/hipocalemia súbitas). Dose usual: 0,1 UI/kg/h.

4. Reposição de Potássio

Após ressuscitação volêmica inicial, se K+ <5 mEq/L. Cloreto de potássio = padrão.

5. Monitoramento Contínuo e Rigoroso

Fichas específicas para diabéticos facilitam. Status neurológico: pelo menos a cada hora nas primeiras 12h.

Nota: Protocolo hospitalar. Não tente em casa. Cetoacidose = EMERGÊNCIA MÉDICA. Ligue 192/SAMU.