Pessoas com diabetes correm risco de desenvolver neuropatias periféricas, que podem levar a sensação diminuída ou ausente nos membros inferiores e pés. Sensação protetora frequentemente ausente entre idosos diabéticos. Risco de úlcera aumenta quando sensação ausente porque pacientes não sentem objetos estranhos nos sapatos, nem dor ou desconforto quando pele racha ou bolha.
Pacientes podem testar sensação protetora usando monofilamento Semmes-Weinstein 5.07/10g para cutucar áreas do pé. Se sente a cutucada, sensação intacta. Se não, área precisa ser monitorada diariamente. Peça ao seu médico suprimento de monofilamentos.
Idosos com diabetes devem fazer exame dos pés pelo médico de atenção primária a cada consulta. Pacientes também devem solicitar rastreamento dos pés a cada duas consultas.
Junto com cuidado médico, pacientes precisam realizar auto-cuidado diário. Diariamente, idosos diabéticos devem lavar e secar pés completamente, especialmente entre dedos. Unhas devem ser verificadas diariamente e aparadas conforme necessário. Faça inspeção visual diária, atenção especial a áreas com pele seca/rachada, dor ou sensação diminuída e sangramento. Se não consegue levantar pé para examinar, use espelho de banheiro ou peça ajuda a familiar. Se familiarizado com seus pés, reconhecerá quando algo estiver errado.
Mantenha pés úmidos e flexíveis aplicando loção hidratante sem álcool nas solas diariamente. Álcool leva a ressecamento, aumentando risco de rachaduras e ulceração. Evite hidratante entre dedos para evitar infecção fúngica.
Diabéticos devem sempre usar sapatos confortáveis com biqueira profunda, larga e arredondada. Chinelos, saltos altos e sapatos de bico fino devem ser evitados. Certifique-se que sapatos são respiráveis. Selecione sapatos facilmente ajustáveis. Considere sapatos com velcro para ajuste fácil.
Compre sapatos em lojas com equipe conhecedora familiarizada com diabetes. Sempre ajuste sapatos no final do dia, quando pés estão mais largos. Ajuste ao pé maior, para acomodar confortavelmente o dedo mais longo.
Alterne sapatos regularmente, e amacie novos gradualmente. Sempre verifique interior dos sapatos antes de calçar. Se tem neuropatia ou sensação diminuída, pode não sentir objetos que danificam pele.