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Sinais e Sintomas de Neuropatia Diabética: Periférica, Autonômica, Cardiovascular e Mais
Neuropatia = dano nervoso crônico do diabetes. Afeta mãos/pés principalmente. >20 milhões de americanos (Neuropathy Association). Reconhecer sinais = prevenir consequências graves.
1. Problemas nos Pés e Pernas (Neuropatia Periférica)
- Perda de sensibilidade → feridas indolores passam despercebidas.
- Deformidade dos pés (Charcot) → calçados inadequados → úlceras.
- Cicatrização lenta (glicose alta + má circulação) → infecção → gangrena.
- Doença vascular periférica: placas ateroscleróticas → fluxo ↓ pernas/pés.
- Sintomas: dormência, formigamento (dedos → dorso do pé), dor em queimação/choque (pior à noite), perda equilíbrio, fraqueza, pés frios crônicos, pele brilhante/sem pelos, hematomas, feridas, pontos quentes/inchados/dolorosos.
2. Sinais de Neuropatia Autonômica
- Sexual: disfunção erétil (homens), secura vaginal (mulheres).
- Cardiovascular: frequência cardíaca fixa (não sobe no exercício), hipotensão postural (tontura ao levantar, visão turva, fraqueza).
- Gastrointestinal alto: saciedade precoce, hipoglicemia pós-prandial, azia, dor/estufamento abdominal, refluxo, vômito de comida não digerida, anorexia.
- Gastrointestinal baixo: constipação ↔ diarreia alternadas.
- Geniturinário: retenção urinária, bexiga neurogênica, infecções urinárias de repetição.
- Sudorese: aumento ou ausência (risco de insolação, pés secos → fissuras).
- Olhos: dificuldade adaptação claro/escuro.
3. Outros Sinais
- Pele: feridas que não cicatrizam, vermelhidão, inchaço, calor, pus = infecção.
Controle glicêmico rigoroso (HbA1c < 7%) + inspeção diária dos pés + calçados adequados + acompanhamento multiprofissional = prevenção de amputação e qualidade de vida.