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Tratamento com Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) para Feridas Diabéticas

Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) envolve uso de câmara onde pressão do ar excede pressão atmosférica normal, com oxigênio administrado ao paciente em concentrações mais altas que o normal. A maior pressão e concentração de oxigênio melhoram entrega de oxigênio ao tecido afetado em feridas, facilitando cicatrização. Terapia tem muitos usos médicos, incluindo tratamento para feridas diabéticas. Embora manter diabetes controlado previna tais feridas, OHB oferece forma viável de curar feridas que ocorrem.

Como OHB Funciona

Pressão mais alta — até 2,4 vezes normal — alcança maior oxigenação do sangue. OHB aumenta oxigênio no plasma sanguíneo em vez da hemoglobina, que pode saturar com oxigênio em pressão normal. Como resultado, mais oxigênio penetra em outros fluidos do corpo. HBOTreatment.com compara forma como OHB aumenta oxigenação no corpo a bebidas carbonatadas, que retêm mais carbonatação sob pressão do que após liberar pressão. Paciente em OHB entra em câmara de pressão, que pode ser pequena para uma pessoa ou grande para várias. Câmara pode ser fixa de materiais rígidos ou portátil de materiais macios. Dentro, paciente respira oxigênio puro com pausas periódicas para respirar ar normal.

OHB para Feridas Diabéticas

Feridas nos pés frequentemente ocorrem em diabéticos e apresentam desafio clínico difícil. Segundo Undersea & Hyperbaric Medical Society (UHMS), feridas diabéticas nos pés não cicatrizadas respondem por metade de todas as amputações de membros inferiores nos EUA. Com OHB, maior entrega de oxigênio às áreas afetadas promove cicatrização e alcança melhores resultados em combinação com cuidado de ferida rotineiro do que com cuidado rotineiro sozinho.

Estudos de Eficácia

HBOTreatment fornece resumos de vários estudos clínicos de pacientes com feridas diabéticas nos pés. Estudos mostram que OHB aumenta oxigenação das feridas, acelera cicatrização, cura mais feridas e reduz número de amputações, comparado com cuidado convencional sozinho. Três quartos dos pacientes recebendo OHB melhoraram, comparado a cerca de metade dos que receberam tratamento convencional.

Efeitos Colaterais

Respirar oxigênio puro sem respirar ar normal periodicamente pode levar a toxicidade por oxigênio; sintomas incluem convulsões, desorientação, dificuldade respiratória e mudanças na visão. Toxicidade prolongada pode danificar sistema nervoso central, pulmões e olhos, embora exposições breves geralmente resolvam sem problemas. Fora isso, procedimento parece seguro e não causa dor ou desconforto, exceto estalo nos ouvidos, como ao mudar altitude em avião.

Precauções

Estudo de Yildiz et al., publicado em outubro de 2008 no "Clinical & Investigative Medicine", mostrou que OHB em pacientes com feridas diabéticas parece aumentar estresse muscular cardíaco, mostrado por aumentos em certo neuro-hormônio cardíaco. Estudo não mediu se ou por quanto tempo neuro-hormônio permanece elevado, mas recomendou cautela no uso de OHB em diabéticos.

OHB domiciliar também pode ser preocupação. Embora unidades portáteis possam fornecer OHB em casa, UHMS aponta que OHB domiciliar frequentemente fica aquém tanto dos regimes que alcançam eficácia vista em estudos clínicos quanto de regulamentações federais, estaduais e locais de segurança, particularmente sobre inflamabilidade de oxigênio puro.