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Por Que as Pessoas Ficam Deprimidas: Fatores Biológicos, Psicológicos e Sociais

Em qualquer período de duas semanas, 5,2% dos residentes dos EUA com >12 anos desenvolvem depressão (CDC). A depressão tem origens multifatoriais: estresse, doença, genética, biologia.

Combinação de Fatores (Modelo Bio-Psico-Social)

Cientistas concordam: fatores ambientais e psicológicos se combinam para desencadear a depressão. Não há causa única.

Desequilíbrio Neuroquímico

Desequilíbrio de neurotransmissores reguladores do humor: serotonina, noradrenalina, dopamina, GABA, glutamato. Também envolvidos: BDNF (fator neurotrófico), eixo HPA (cortisol), inflamação sistêmica.

Eventos de Vida Estressores

• Luto (morte de ente querido)
• Perda de emprego, instabilidade financeira
• Fim de relacionamento, divórcio
• Traumas (abuso, violência, acidentes)
• Mudanças maiores (mudança de cidade, aposentadoria)

Hereditariedade

Histórico familiar de depressão predispõe. Se parente de 1º grau tem depressão recorrente, seu risco aumenta 2-3x. Não é determinismo: genes + ambiente = expressão.

Flutuações Hormonais (Por Que Mulheres Têm 2x Mais Risco)

• TPM / TDPM (transtorno disfórico pré-menstrual)
• Gravidez e pós-parto (queda brusca de estrogênio/progesterona)
• Perimenopausa/menopausa
• Distúrbios tireoidianos (mais comuns em mulheres)

Doenças Médicas Comorbidas

• Doenças crônicas: câncer, diabetes, cardiopatias, AVC, Parkinson, esclerose múltipla
• Dor crônica
• Hipotireoidismo (simula depressão)
• Deficiências: B12, folato, vitamina D, ferro, ômega-3

Outros Fatores

• Uso de substâncias (álcool, cannabis, estimulantes, opioides)
• Medicamentos: corticoides, betabloqueadores, interferon, isotretinoína, anticoncepcionais (algumas)
• Isolamento social, solidão
• Traços de personalidade: neuroticismo alto, perfeccionismo, autocrítica excessiva
• Estilos cognitivos: ruminação, atribuição interna/estável/global para eventos negativos

Conclusão: Depressão não é "fraqueza" nem "falta de vontade". É condição médica complexa. Compreender os fatores ajuda na prevenção e no tratamento personalizado.