Lesão do Nervo Coclear: Sintomas, Causas e Opções de Tratamento

Lesão do Nervo Coclear: Sintomas, Causas e Tratamento

Dano ao nervo coclear (o nervo auditivo) pode produzir uma variedade de sintomas dependendo da localização e gravidade da lesão. Efeitos comuns incluem:

Sintomas

• Perda auditiva: Pode ser parcial ou completa, súbita ou gradual, afetando um ou ambos os ouvidos.
• Zumbido: Sons de zumbido, chiado ou assobio nos ouvidos.
• Tontura e vertigem: Frequentemente acompanhada de náusea e vômito, porque o nervo coclear também contribui para o equilíbrio.
• Hiperacusia: Sensibilidade anormal a sons do dia a dia.
• Recrutamento: A percepção de intensidade cresce desproporcionalmente à intensidade real do som, dificultando a compreensão da fala em ruído.

Causas

• Trauma: Ferimentos na cabeça por acidentes ou quedas.
• Infecções: Meningite, doença de Lyme, sífilis ou infecções virais (ex.: caxumba, sarampo).
• Tumores: Schwannoma vestibular (neuroma acústico) ou outros neoplasmas comprimindo o nervo.
• Medicamentos ototóxicos: Certos antibióticos (aminoglicosídeos), agentes quimioterápicos (cisplatina), diuréticos de alça.
• Condições degenerativas/autoimunes: Doença de Ménière, esclerose múltipla, doença autoimune do ouvido interno.
• Distúrbios vasculares: AVC, insuficiência vertebrobasilar.
• Anomalias congênitas: Hipoplasia ou aplasia do nervo auditivo.

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico envolve audiometria, resposta do tronco encefálico auditivo (ABR), ressonância magnética e, às vezes, tomografia computadorizada. O tratamento visa a causa subjacente: antibióticos para infecção, cirurgia ou radiação para tumores, descontinuação de medicamentos ototóxicos, reabilitação vestibular para problemas de equilíbrio, aparelhos auditivos ou implantes cocleares para perda auditiva, e terapia sonora para zumbido/hiperacusia.