Esquizofrenia e Alucinações Auditivas: Compreendendo "Ouvir Vozes"

Alucinações auditivas na esquizofrenia são experiências perceptuais de ouvir vozes ou sons sem estímulos externos. Elas não são vozes reais e são independentes da acuidade auditiva.

Características

• As vozes podem comentar, comandar, conversar ou narrar
• Freqüentemente angustiantes, críticas ou ameaçadoras
• Percebidas como externas (fora da cabeça)
• Distintas de pensamentos internos ou imaginação

Neurobiologia

Envolve circuitos dopaminérgicos e glutamatérgicos desregulados em áreas de linguagem temporoparietal (ex.: área de Broca, de Wernicke) e redes de saliência. Imagem estrutural e funcional mostra ativação aberrante durante alucinações.

Manejo

• Antipsicóticos: Primeira linha (risperidona, olanzapina, aripiprazol, clozapina para refratário)
• TCC para Psicose: Estratégias de enfrentamento, teste de realidade, redução da angústia
• Psicoeducação Familiar: Reduz a emoção expressa, melhora a adesão
• Estimulação Magnética Transcraniana (EMT): Emergente para casos refratários

Mensagem Chave

Alucinações são um sintoma de doença, não um defeito de caráter. Tratamento compassivo e baseado em evidências melhora os resultados e a qualidade de vida.