Como as crianças surdas não podem absorver a linguagem falada naturalmente através do ambiente, uma abordagem ativa para a aquisição da linguagem é imperativa para o desenvolvimento de habilidades de comunicação bem-sucedidas.
Segundo o Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, os primeiros seis meses de vida são os mais importantes para o desenvolvimento da linguagem em crianças surdas e ouvintes. Portanto, é essencial expor a criança surda a tanta linguagem quanto possível, o mais cedo possível.
Na abordagem oral, crianças surdas são ensinadas a falar e ler lábios usando dispositivos de amplificação como aparelhos auditivos, implantes cocleares, sistemas FM e auxílios visuais como fala sinalizada. Com prática, crianças surdas podem aprender a falar e ler lábios; no entanto, menos de 50% da fala é inteligível por meios puramente visuais.
Nos Estados Unidos, surdos que usam sinais se comunicam através da Língua Americana de Sinais (ASL). A ASL é uma língua completa, mas sua gramática e vocabulário são inteiramente visuais, então uma pessoa surda tem acesso total à linguagem. Crianças surdas nascidas de pais surdos aprendem ASL naturalmente, assim como crianças ouvintes aprendem a linguagem falada de seus pais. Crianças surdas nascidas de pais ouvintes podem aprender ASL junto com seus pais, ou com colegas na escola.
Algumas pessoas acreditam que ensinar uma criança a usar sinais a impedirá de aprender a falar. Isso é falso. O acesso precoce à ASL pode ampliar a compreensão linguística de crianças surdas e capacitá-las a aprender com sucesso a linguagem escrita ou falada à medida que crescem.
Escolas para surdos frequentemente empregam um método de Comunicação Total, ou usar quaisquer meios necessários para se comunicar efetivamente. Isso geralmente inclui uma combinação de fonoaudiologia, ASL e outros meios visuais. Com trabalho duro e apoio familiar, muitas crianças surdas aprendem a ler, escrever e falar inglês e sinalizar ASL.