A Universidade Gallaudet relata que dois a quatro em cada 1.000 pessoas são "funcionalmente surdas". Pessoas surdas precisam se comunicar com outras pessoas surdas e com pessoas ouvintes e têm muitas maneiras de fazer isso. O melhor método de comunicação para surdos para um indivíduo depende de muitos fatores, incluindo se eles têm alguma audição residual, se sua família e amigos sinalizam, se frequentam uma escola para ouvintes ou para surdos, seu próprio estilo de aprendizado e preferências pessoais.
Segundo o Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, a Linguagem de Sinais Americana (ASL) é a quarta linguagem mais comumente usada nos Estados Unidos. Envolve movimentos de mãos, outros movimentos corporais, posturas e expressões faciais. ASL difere do inglês falado e escrito. Tem sua própria gramática e outras regras. Também difere da linguagem de sinais usada em outras partes do mundo, como a Linguagem de Sinais Britânica (BSL). Muitas pessoas surdas preferem usar ASL, pelo menos quando se comunicam umas com as outras.
Outra forma de linguagem de sinais, o inglês sinalizado, usa muitos dos sinais comumente usados em ASL, mas segue a ordem das palavras e regras gramaticais do inglês. Como o inglês sinalizado usa estrutura de frase típica do inglês, sinalizadores podem falar facilmente enquanto sinalizam e crianças que aprendem inglês sinalizado acham mais fácil aprender a ler e escrever inglês. Escolas para ouvintes que integram crianças surdas frequentemente preferem usar inglês sinalizado.
A fala sinalizada envolve o uso de sinais manuais que representam diferentes sons. Diferente de ASL ou inglês sinalizado, os sinais não representam diferentes palavras ou conceitos, mas sons fonéticos. Algumas pessoas usam fala sinalizada em conjunto com o método auditivo-oral de comunicação para surdos. O site Raising Deaf Kids relata que a fala sinalizada não é frequentemente usada nos EUA hoje.
O método auditivo-oral ensina pessoas surdas a usar qualquer audição residual que possam ter para ler lábios e falar. Algumas pessoas favorecem este método de comunicação para surdos porque permite que pessoas surdas interajam mais facilmente com pessoas ouvintes e permite que crianças surdas sejam integradas em escolas regulares mais facilmente.
A comunicação total utiliza uma combinação de métodos de comunicação. Pessoas surdas aprendem a sinalizar, falar e ler lábios o máximo que podem. Recebem alguns benefícios de ambos os métodos de comunicação, mas podem não se tornar muito fluentes em nenhum dos dois.