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Síndrome do Choque Tóxico (SCT): Sintomas, Causas e Tratamento de Emergência

SCT é uma doença de início rápido, mediada por toxina, causada por Staphylococcus aureus (TSST-1) ou Streptococcus pyogenes (spe exotoxinas). Está associada a tampões, feridas cirúrgicas, estado pós-parto, queimaduras e tampões nasais.

Sintomas (Início Agudo, Freqüentemente <24 Horas)

  • Febre alta (>102°F / 39°C)
  • Hipotensão (sistólica <90 mmHg) → tontura, síncope
  • Eritema maculoso difuso (erupção semelhante a queimadura solar) → descamação (palmas/solas) em 1–2 semanas
  • Envolvimento multiorgânico:
    • GI: vômito, diarreia, dor abdominal
    • Muscular: mialgia severa, elevação de CK
    • Renal: IAG, necrose tubular
    • Hepático: transaminasêntese
    • SNC: confusão, agitação, convulsões
    • Hematológico: trombocitopenia, DIC

Critérios Diagnósticos (CDC)

Febre, erupção, hipotensão, ≥3 sistemas de órgãos envolvidos, culturas negativas para outros patógenos (ou S. aureus de sítio não estéril).

Tratamento de Emergência

  1. Remover fonte: Tampão, tampão, drenar ferida.
  2. Resuscitação agressiva com fluidos: Cristaloides, vasopressores para choque refratário.
  3. Antibióticos IV: Vancomicina + clindamicina (cobre MRSA, estreptococos; clindamicina inibe síntese de toxina).
  4. IGIV: Considerado para casos graves/refratários (neutraliza superantígenos).
  5. Monitoramento UTI: reposição renal, ventilação mecânica conforme necessário.

Prevenção

  • Use o menor absorvente necessário.
  • Troque ≤8 horas (4–6 horas ideal).
  • Alternar com pads durante a noite.
  • Lave as mãos antes/depois da inserção.

SCT é uma emergência médica—reconhecimento precoce e controle da fonte salvam vidas.

Transtornos da Comunicação

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