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Gerenciando Febre em Crianças: Redução Segura, Hidratação e Quando Procurar Atendimento

Febre é um Sintoma, Não uma Doença

Febre (≥100.4°F / 38°C retal) é uma resposta imunológica benéfica. Trate o desconforto, não o número.

Redução Segura da Febre

Medida	Detalhes
Paracetamol	10–15 mg/kg/dose a cada 4–6h (máx. 5 doses/24h). Primeira escolha <6 mo.
Ibuprofeno	5–10 mg/kg/dose a cada 6–8h (máx. 4 doses/24h). ≥6 mo. Anti-inflamatório.
Alternar?	Não rotineiramente recomendado; confusão, erros de dosagem. Se usado, cronograma rígido, rastreie cada droga separadamente.
NÃO USE	Aspirina (<19 anos – síndrome de Reye), banhos de álcool, banhos de gelo, agasalho excessivo.

Cuidados de Suporte

• Hidratação: Água, leite materno/fórmula, SOR (Pedialyte), suco diluído. Evite cafeína/açúcar.
• Roupas: Leves, uma camada. Sem agasalho excessivo.
• Ambiente: Temperatura confortável (70–74°F), umidificador de névoa fria se congestionado.
• Repouso – mas não sono forçado.
• Banho de esponja morno APENAS se >104°F (40°C) e meds indisponíveis – 5–10 min, pare se houver calafrios.

Por Que a Criança Sente Frio Durante a Defebricação

À medida que a febre cessa, vasodilatação → perda de calor da pele → a pele fica fria/úmida enquanto a temperatura central cai. Não re-agasalhe. Cobertura leve para conforto.

🚨 Sinais de Alerta – Procure Atendimento Imediatamente

• Idade <3 mo: Qualquer febre ≥100.4°F retal
• Idade 3–6 mo: ≥101°F (38.3°C)
• Febre >104°F (40°C) qualquer idade
• Febre >5 dias
• Letargia, difícil de despertar, não interagindo
• Dor de cabeça severa, rigidez de nuca, fotofobia
• Erupção (não blanqueante/petequial)
• Dificuldade para respirar, retração, gemido
• Convulsão
• Sinais de desidratação (boca seca, sem lágrimas, ↓ urina, moleira afundada)
• Condição subjacente (imunocomprometido, anemia falciforme, cateter central)

Conclusão

Febre = amiga. Trate desconforto com paracetamol/ibuprofeno + líquidos. Sinais de alerta = pronto-socorro. “Frio durante a quebra” = fisiologia normal.