Vacina H1N1 (Gripe Suína): Atualização OMS 2023 e Recomendações Atuais

A estirpe pandémica H1N1 de 2009 (A/H1N1pdm09) foi incorporada nas vacinas sazonais contra a gripe desde 2010. Já não circula como um vírus pandémico distinto, mas continua como um componente sazonal da gripe A(H1N1).

Estado Atual (OMS, CDC 2023–2024)

• Pandemia de H1N1 de 2009: Declarada terminada em agosto de 2010.
• Evolução viral: A/H1N1pdm09 substituiu a anterior estirpe sazonal H1N1 e continua a circular como gripe sazonal A(H1N1).
• Composição da vacina: Vacinas quadrivalentes contêm estirpes semelhantes a A(H1N1)pdm09, A(H3N2)-like, B/Victoria e B/Yamagata. A composição é atualizada anualmente com base na vigilância GISRS da OMS.
• Não há vacina separada de "gripe suína": A proteção contra H1N1 é alcançada através da vacina sazonal padrão contra a gripe.

Recomendações de Vacinação

• Vacinação anual para todos os indivíduos ≥6 meses (ACIP/CDC).
• Grupos prioritários: Mulheres grávidas, crianças <5 anos, adultos >65 anos, condições médicas crónicas, imunocomprometidos, profissionais de saúde.
• Tempo: Setembro–outubro é ideal; continue enquanto os vírus estiverem a circular.
• Alergia a ovo: Qualquer vacina contra a gripe licenciada é adequada (não é mais contraindicada).

Contexto Histórico

• 2009: Vacina pandémica monovalente (adjuvada e não adjuvada) implantada globalmente.
• 2010: Estirpe pandémica incorporada na vacina sazonal trivalente.
• 2013: Vacinas quadrivalentes introduzidas (adicionando uma segunda linhagem B).

Tratamento Antiviral

• Oseltamivir, baloxavir, zanamivir, peramivir — eficazes contra H1N1 em circulação se iniciados dentro de 48 horas.
• Monitorização de resistência: <1% resistência ao oseltamivir nas temporadas recentes.

A proteção atual contra H1N1 é alcançada através da vacinação sazonal padrão contra a gripe. Não há necessidade nem disponibilidade de uma vacina separada.