Gripe Intestinal (Gastroenterite): Causas, Sintomas e Guia de Prevenção

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Gripe Intestinal (Gastroenterite): Causas, Sintomas e Guia de Prevenção

A gastroenterite aguda ("gripe intestinal") é a inflamação do estômago e intestinos causada por vírus (70%), bactérias (15–20%) ou parasitas. Não é influenza (um vírus respiratório).

Patógenos Comuns

Categoria	Exemplos	Transmissão	Incubação
Vírus	Norovírus (mais comum em adultos), Rotavírus (crianças), Adenovírus, Astrovírus, Sapovírus	Fecal-oral, fômites, vômito aerossolizado, alimentos/água	12–48h
Bactérias	Salmonella, Campylobacter, E. coli (ETEC, EHEC), Shigella, C. difficile, Vibrio	Alimentos contaminados (aves, ovos, produtos), água, pessoa a pessoa	6h–5 dias
Parasitas	Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora	Água, alimentos contaminados, zoonótico	1–14 dias

Sintomas

Diarreia aquosa (geralmente não sanguinolenta viral; sanguinolenta sugere bacteriana/parasitária)
Náusea, vômito (geralmente primeiro, proeminente no norovírus)
Cólicas abdominais, febre baixa, mialgias, dor de cabeça
Sinais de desidratação: boca seca, diminuição da micção, tontura, taquicardia

Prevenção da Transmissão

Higiene das mãos: Sabão + água > álcool em gel para norovírus/C. diff (vírus não envelopados).
Segurança alimentar: Cozinhe a temperaturas seguras, evite contaminação cruzada, lave produtos, use laticínios pasteurizados.
Segurança da água: Trate/ferva se incerto; evite engolir água recreativa.
Isolamento: Fique em casa 48h após o último sintoma (norovírus elimina por semanas).
Desinfecção: Alvejante (1000–5000 ppm) para norovírus; registrado pela EPA para C. diff.
Vacinas: Rotavírus (bebês), Cólera (viajantes), Tifo (áreas endêmicas/viagens).

Manejo

Reidratação oral (RO) é a pedra angular. RO da OMS ou comercial (Pedialyte).
Antieméticos (ondansetrona) para vômito impedindo a tolerância da RO.
Antibióticos apenas para etiologia bacteriana confirmada (diarreia sanguinolenta, febre alta, viagem, imunocomprometimento).
Agentes antimotilidade (loperamida) evitados em diarreia sanguinolenta/febril.
Probióticos (LGG, S. boulardii) podem encurtar a duração modestamente.

Procure atendimento para: sinais de desidratação grave, fezes com sangue, febre >39°C, >6 evacuações/dia, sintomas >3 dias, imunocomprometimento, gravidez, idosos.