Feridas do Frio vs. Bolhas de Febre: Esclarecendo a Terminologia HSV-1 e HSV-2

“Ferida do frio” e “bolha de febre” são termos populares sinônimos para herpes labial—lesões recorrentes do vírus do herpes simples tipo 1 (HSV-1) nos/labios ao redor. A distinção no texto fonte (HSV-1 = feridas do frio, HSV-2 = bolhas de febre nos genitais) está incorreta e perpetua a confusão.

Virologia Correta

• HSV-1: Principalmente infecções orais/faciais (herpes labial, gengivoestomatite, queratite). Cada vez mais causa herpes genital via contato oral-genital (~50% dos novos casos genitais).
• HSV-2: Principalmente herpes genital; pode causar infecção oral via contato oral-genital.
• Ambos estabelecem latência em gânglios sensoriais (trigêmeo para oral, sacral para genital) e reativam.

Características Clínicas (Ambos os Tipos)

• Pródromo: formigamento, queimação, coceira 12–24 horas antes das lesões.
• Vesículas → pústulas → úlceras → crostas; curam em 7–10 dias (primário mais longo).
• Frequência de recorrência varia (mensal a anual); desencadeado por estresse, UV, doença, mudanças hormonais.
• Eliminação assintomática: 10–20% dos dias (HSV-2 genital > HSV-1 genital > HSV-1 oral).

Manejo

• Terapia episódica: Valaciclovir 1 g de 12/12h ×1 dia (labial) ou 500 mg de 12/12h ×3 dias (genital) no pródromo.
• Terapia supressora: Valaciclovir diário 500–1000 mg reduz recorrências 70–80% e transmissão ~50%.
• Tópico: Creme de docosanol 10% (OTC), penciclovir, creme de aciclovir — benefício modesto se aplicado precocemente.
• Aconselhamento: Risco de transmissão, teste do parceiro, prevenção de herpes neonatal na gravidez.

Terminologia: Use “herpes oral” / “herpes genital” pelo local anatômico; especifique HSV-1/2 por teste (PCR, sorologia tipo-específica).