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Difenidramina (Cloridrato): Usos, Dosagem, Duração, Precauções e Reações Adversas

O que é

Anti-histamínico H1 de 1ª geração, com efeitos anticolinérgicos (secativos) e sedativos. Compete com histamina nos receptores celulares. Pó branco, cristalino, inodoro, solúvel em álcool e água.

Indicações

• Reações alérgicas: alimentos, transfusões, angioedema, urticária, dermografismo, anafilaxia (coadjuvante).
• Conjuntivite alérgica.
• Enjoo de movimento (prevenção e tratamento).
• Doença de Parkinson (leve, induzida por fármacos) — alternativa mais suave para idosos.
• Insônia ocasional (efeito sedativo).

Dosagem (referência geral — seguir prescrição médica)

• Adultos: 25-50 mg, 3-4x/dia. Como indutor de sono: 50 mg ao deitar.
• Crianças > 20 lbs (9 kg): 12,5-25 mg, 3-4x/dia.
• Máximo diário: 300 mg (adultos).
• Via oral, absorção rápida. Pico ~1h. Duração 4-6h. Eliminação ~24h.

Precauções e contraindicações

• Não usar: Recém-nascidos, lactantes, glaucoma de ângulo estreito, obstrução vesical, úlcera péptica, hipertrofia prostática.
• Usar com cautela: Asma/DPOC, hipertireoidismo, glaucoma de ângulo aberto, hipertensão, cardiopatias.
• Interações: Álcool, inibidores MAO, depressores CNS (sedativos, hipnóticos, opioides) → sedação aditiva.

Reações adversas frequentes

• Anticolinérgicas: Boca/nariz/garganta secos, visão turva, retenção urinária, constipação, taquicardia.
• CNS: Sonolência, tontura, confusão, paradoxal excitação (crianças/idosos).
• Cardiovasculares: Hipotensão, palpitações.
• Hematológicas: Anemia, trombocitopenia (raro).
• Respiratórias: Espessamento de secreções brônquicas, sibilância.
• Cutâneas: Erupção, fotossensibilidade, urticária.
• Graves (raras): Choque anafilático.

Observações importantes

• Evite dirigir/operar máquinas.
• Idosos: maior sensibilidade a efeitos anticolinérgicos (confusão, quedas, retenção urinária).
• Não usar topicamente em grandes áreas ou pele lesionada (absorção sistêmica).