casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Síndrome da Fadiga Crônica

Febre Alta com Dor Lombar e Fadiga: Causas e Sinais de Alerta

A combinação de febre alta, dor lombar e fadiga sugere infecção ou inflamação sistêmica envolvendo rins, coluna, abdômen ou pelve. Avaliação rápida é essencial.

Causas Comuns

Urinário / Renal

• Pielonefrite (infecção renal): Febre, dor lombar/flanco, disúria, sensibilidade no ângulo costro-vertebral.
• Abscesso perirrenal

Gastrointestinal

• Apendicite (retrocecal): Febre, dor em ilíaco direito/lombo, anorexia.
• Diverticulite (dor em ilíaco esquerdo/lombo, febre, leucocitose).
• Pancreatite: Dor epigástrica/lombo, vômito, febre.
• Colecistite: Dor em hipocôndrio direito/lombo, febre, sinal de Murphy.

Ginecológico (Mulheres)

• Doença inflamatória pélvica (DIP)
• Cisto ovariano rompido / torção ovariana
• Gravidez ectópica (descartar em mulheres em idade reprodutiva)
• Exacerbação de endometriose

Musculoesquelético / Espinhal

• Osteomielite vertebral / discite: Febre insidiosa, dor noturna, VSH/PCR elevadas.
• Abscesso epidural espinhal: Déficits neurológicos = emergência.

Sistêmico / Outros

• Tuberculose (doença de Pott = TB espinhal)
• Malignidade (célula renal, mieloma múltiplo, metástase)
• Síndromes virais (influenza, COVID-19, dengue — mialgia/dor lombar + febre)

Sinais de Alerta — Procurar Atendimento de Emergência

• Déficits neurológicos: fraqueza nas pernas, dormência, anestesia de sela, incontinência intestinal/vesical
• Instabilidade hemodinâmica: hipotensão, taquicardia, estado mental alterado
• Dor severa e ininterrupta sem resposta a analgésicos
• Hematuria, sangue grosso na urina
• Falta de ar, dor no peito
• Estado imunocomprometido (quimioterapia, HIV, esteróides)

Investigação Inicial

• Hemograma, BMP, TFP, VSH/PCR, hemoculturas, urianálise/cultura
• Imagem: TC de abdômen/pelve (com contraste), RM da coluna se sinais neurológicos
• Teste de gravidez (mulheres em idade reprodutiva)

Não autodiagnostique. Esta tríade de sintomas requer avaliação médica urgente para identificar e tratar a causa subjacente.