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Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) no Tratamento da Fibromialgia

Muitos pacientes com fibromialgia lutam por alívio. A condição é mal compreendida; sintomas variam de fadiga a dor generalizada. Não há cura, mas a Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) emerge como opção promissora para controle de sintomas.

O Que é OHB

O paciente respira oxigênio 100% puro em câmara pressurizada (1,5 a 3 ATA). Primeira câmara: 1662 (Reino Unido). Usada há décadas em mergulhadores (doença descompressiva) e >60 condições médicas aprovadas (gangrena, feridas diabéticas, intoxicação por monóxido de carbono, etc.).

Mecanismo de Ação na Fibromialgia

• Oxigênio dissolvido no plasma (não só na hemoglobina) atinge tecidos hipóxicos
• Reduz inflamação neurogênica e estresse oxidativo
• Modula microglia do SNC (neuroinflamação central na fibromialgia)
• Estimula angiogênese e reparo tecidual
• Aumenta limiar de dor e reduz pontos sensíveis

Evidência Clínica

Estudo em hospital militar turco (Efrati et al., 2015):

• Pacientes: 15 sessões de 90 min, 5x/semana
• Resultado: 50% redução nos pontos sensíveis e dobro do limiar de dor
• Grupo placebo: sem alterações

Outros estudos mostram melhora em fadiga, sono, cognição ("nevoeiro cerebral") e qualidade de vida.

O Que Esperar na Sessão

Preparação (Segurança Crítica)

• Pele e cabelo sem nenhum produto (hidratantes, condicionadores, perfume, talco, maquiagem) — risco de incêndio em ambiente hiperoxigenado
• Roupa 100% algodão (sem sintéticos, elásticos metálicos)
• Remova joias, próteses, aparelhos auditivos

Durante a Sessão (60-90 min)

• Deitado em maca, dentro da câmara
• Pode cochilar, ler, ouvir música
• Comunicação com operador via microfone interno
• Descompressão gradual ao final

Riscos e Efeitos Colaterais

• Barotrauma: lesão por pressão (ouvido, seios da face, pulmão) — raro com técnica adequada e equalização
• Toxicidade por oxigênio: náusea, vômito, convulsão (muito raro em protocolos padrão)
• Miopia transitória (reversível em semanas)
• Fadiga temporária pós-sessão

Acesso e Cobertura

• Disponível em grandes hospitais com serviço de medicina hiperbárica
• Técnicos devem ser certificados pela Sociedade Brasileira de Medicina Hiperbárica / Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS)
• Convênios cobrem com prescrição médica e indicação aprovada (fibromialgia pode ser off-label — verifique)

Conclusão: OHB não é cura, mas ferramenta adjuvante valiosa para casos refratários. Discuta com seu reumatologista/médico da dor.