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Azitromicina para Clamídia: O Que Fazer se Você Vomitar Após a Dose

Terapia de Dose Única de Azitromicina e Vômito

Azitromicina 1 g por via oral (dose única) é um regime de primeira linha para clamídia urogenital não complicada. Vômito após a dosagem levanta preocupação sobre absorção.

Orientação Baseada no Tempo

Tempo Após a Dose	Ação
< 30 minutos	Absorção mínima provável. Repetir dose completa de 1 g (com antiemético se necessário).
30–60 minutos	Absorção parcial incerta. Repetição de dose recomendada pela maioria dos especialistas (CDC, BASHH).
1–2 horas	Absorção significativa provável (Tmax ~2–3 h). Repetição de dose pode ser considerada; consulte o profissional.
> 2 horas	A absorção adequada é esperada. Não é necessário repetir.

Principais Farmacocinéticas

• Azitromicina tem meia-vida tecidual prolongada (~68 h) e alta concentração intracelular.
• Biodisponibilidade ~37% (alimento reduz o pico, mas não o AUC).
• Dose única alcança concentrações curativas na mucosa genital por 7–10 dias.

Passos Práticos

1. Se vômito ocorrer dentro de 1–2 horas: Entre em contato com a clínica prescritora/farmácia no mesmo dia.
2. Solicite antiemético (ondansetrona 4–8 mg ODT) com dose repetida.
3. Tome com comida leve se propenso a náusea (não compromete eficácia).
4. Não divida a dose (ex.: 500 mg duas vezes ao dia) para clamídia — dose única é baseada em evidências.

Regimes Alternativos (Se Vômito Repetido ou Intolerância)

• Doxiciclina 100 mg PO BID × 7 dias: Eficácia igual; requer adesão. Tome com comida, evite deitar por 30 min.
• Outros: Levofloxacino 500 mg × 7 dias (se alergias/contraindicações).

Acompanhamento

• Teste de cura (NAAT) em 3–4 semanas pós-tratamento (mais cedo risks falso positivo por organismos mortos).
• Reteste em 3 meses (alta taxa de reinfeção).
• Notificação e tratamento do parceiro essencial (EPT onde legal).
• Abstenha-se até que ambos os parceiros sejam tratados e 7 dias pós-dose.

Vômito logo após a azitromicina é comum. Repetição de dose rápida garante cura. Sempre complete o manejo do parceiro.