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Tratamento de Queimaduras em 1774: Remédios Históricos e Suas Limitações

O cuidado com queimaduras em 1774 baseava-se na teoria humorística, empirismo e remédios caseiros—sem antissepsia, ressuscitação de fluidos e enxertos de pele. Sobrevivência de queimaduras graves era rara.

Abordagem Típica do Século 18

1. Primeiros Socorros Imediatos

• Limpeza com água fria, vinagre ou vinho (intenção antisséptica).
• Remoção de roupas/detritos (geralmente dolorosa, causando danos adicionais).

2. Aplicações Tópicas (Emplastos e Ungüentos)

• Emolientes/Barreiras: Banha, manteiga, azeite de oliva, cera de abelha, gordura de porco — selava ferida, reduzia dor pela exposição ao ar.
• Herbáceo/Astringente: Aloe vera, hamamélis, raiz de consuelda, folha de plantago — calmante, anti-inflamatório.
• Desenhos/Emplastos: Pão/leite, aveia, linhaça, folhas de repolho, argila — acreditava-se que "sugavam" calor/toxinas.

3. Tratamentos Sistêmicos e "Humorais"

• Flebotomia: Punção ou sanguessugas para "equilibrar humores" e reduzir inflamação (geralmente prejudicial).
• Purgação/Eméicos: Para evacuar "matéria mórbida."
• Ópio/Álcool: Laudano, vinho para analgesia/sedação.

4. Curativo e Monitoramento

• Curativos de linho, linho ou algodão trocados diariamente ou menos (risco de infecção alto).
• Sem conceito de técnica estéril; supuração ("pus laudável") era esperada.

5. Casos Graves

• Amputação para infecção/gangrena ameaçadora ao membro (mortalidade ~50%+).
• Remédios espirituais/folclóricos: orações, feitiços, magia simpática.

Contexto Histórico

• Sem entendimento de choque, infecção ou resposta metabólica.
• Mortalidade para queimaduras >30% TBSA se aproximava de 100%.
• Avanços-chave vieram depois: 1860s (antissepsia de Lister), 1930s (fórmulas de ressuscitação de fluidos), 1940s (excisão/enxerto precoce), 1970s (antimicrobianos tópicos, unidades especializadas de queimaduras).

Embora alguns ingredientes herbais (aloe, mel) tenham bioatividade validada, o cuidado com queimaduras em 1774 era amplamente paliativo e frequentemente iatrogênico.