Queimadura por Flash (Fotoceratite): Por que a Tobramicina Está Errada e o que Funciona

A tobramicina é um antibiótico aminoglicosídeo eficaz contra bactérias Gram-negativas. Ela não tem papel no tratamento de queimadura por flash (fotoceratite/olho de soldador) porque:

• Queimaduras por flash são causadas por radiação UV (arcos de solda, reflexo da neve, câmaras de bronzeamento) que danificam o epitélio corneal.
• Elas são não infecciosas; antibióticos não promovem a cura epitelial.

Manejo Correto

1. Colírios cicloplégicos (ex.: ciclopentolato 1%): Aliviam espasmo ciliar e dor.
2. AINEs tópicos (ketorolaco, diclofenaco): Reduzem inflamação e dor.
3. Lágrimas artificiais/unguento sem conservantes: Proporcionam lubrificação e apoiam a cura epitelial.
4. Analgésicos orais: Ibuprofeno ou paracetamol.
5. Oclusão ocular (controversa): Pode aumentar a dor; uma lente de contato de curativo costuma ser preferida.
6. Profilaxia antibiótica (opcional): De amplo espectro (ex.: unguento de eritromicina, colírio de fluoroquinolona) apenas se o defeito epitelial for grande ou contaminado — não tobramicina especificamente.

Prevenção

Use máscaras de solda (sombra 10–14) e óculos de sol/óculos de proteção com bloqueio UV para exposição à neve ou sol. Os sintomas geralmente se resolvem em 24–48 horas à medida que o epitélio corneal se regenera.