Micção Dolorosa (Disúria): Diagnóstico Diferencial e Quando Procurar Atendimento

Causas Comuns

• ITU / Cistite: Frequência, urgência, dor suprapúbica, urina turva.
• Uretrite: IST (clamídia, gonorreia, MG, TV) ou não-gonocócica (adenovírus, química).
• Prostatite (homens): Dor perineal/testicular, sintomas obstrutivos.
• Vulvovaginite (mulheres): Levedura, BV, tricomonas — disúria externa.
• Estenose uretral: Jato fraco, esforço, histórico de trauma/instrumentação.
• Cálculo vesical/uretral.
• Cistite intersticial/síndrome da dor vesical.
• Efeito de medicamento: Ciclofosfamida, radiação.

Abordagem Diagnóstica

• Urinalis + cultura (coleta limpa).
• NAAT de IST (urina ou swab).
• Resíduo pós-micção, urodinâmica se obstrutivo.
• Cistoscopia se recorrente/refratário.

Sinais de Alerta

• Febre, dor flank → pielonefrite.
• Hematuria macroscópica.
• Incapacidade de urinar (retenção).
• Imunocomprometido, grávida, homem com sinais de prostatite.

Procure atendimento rapidamente — a maioria das causas é tratável; o atraso arrisca complicações.