Manipulação de Amostra de Bilirrubina: Requisitos Pré-Analíticos

Etapas Pré-Analíticas Críticas

1. Proteção contra luz: A bilirrubina é fotolábil. Colete em tubos âmbar ou envolva tubos transparentes imediatamente em papel alumínio/manga protetora contra luz. Transporte e processe com pouca luz.
2. Anticoagulante: EDTA (tampa lavanda) preferido para plasma; soro (tampa vermelha/dourada) aceitável se processado rapidamente. Heparina pode interferir em alguns ensaios.
3. Centrifugação: Centrifugar dentro de 15 minutos da coleta a 3000–3500 × g por 10 min para separar plasma/soro das células (o metabolismo celular contínuo consome bilirrubina).
4. Aliquotação: Transfira o sobrenadante para um tubo secundário âmbar dentro de 1 hora. Rotule com ID do paciente, data/hora, “proteger da luz”.
5. Armazenamento: Refrigere (2–8°C) se analisado em ≤24 hrs; congele (–20°C) por mais tempo. Evite ciclos de congelamento/descongelamento.

Por Que Importa

A exposição à luz degrada a bilirrubina → resultados falsamente baixos → hiperbilirrubinemia perdida (risco de icterícia nuclear neonatal, síndrome de Gilbert, hemólise, icterícia obstrutiva). A adesão estrita garante precisão diagnóstica.