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Bactérias Pasteurella: Causas, Sintomas e Infecções - Saúde Veterinária e Humana

Pasteurella multocida é um cocobacilo Gram-negativo comensal na flora oral/respiratória de muitos animais (gatos, cães, coelhos, gado). Causa infecções zoonóticas por mordidas, arranhões ou exposição respiratória.

Infecções Humanas

Pele e Tecido Mole (Mais Comum)

  • Celulite/abscesso de início rápido dentro de 24 hrs de mordida de gato/cão.
  • Drenagem purulenta, linfangite, linfonodopatia regional.
  • Tinovinovite, artrite séptica, osteomielite se inoculação profunda.

Respiratório

  • Pneumonia, traqueobronquite—geralmente em DPOC, imunocomprometidos ou aspiradores.

Invasivo

  • Bacteremia, meningite, endocardite, peritonite (cateteres de diálise)—raro, alta mortalidade.

Doença Animal

  • Gado: Septecemia hemorrágica (sorotipo B:2, E:2), febre do transporte (com Mannheimia).
  • Aves: Cólera aviária.
  • Coelhos: Espirros (rinite), abscessos.
  • Suínos: Rinite atrófica, pneumonia.

Fatores de Risco (Humano)

  • Mordidas/arranhões de animais (gato > cão)
  • Imunossupressão, doença hepática, malignidade
  • Extremidades de idade
  • Exposição ocupacional (veterinários, agricultores, manipuladores de animais)

Diagnóstico

  • Cultura (sangue, ferimento, LCR, líquido articular) – cresce em ágar sangue/chocolate, 24–48 hrs.
  • MALDI-TOF, PCR para identificação rápida.
  • Teste de suscetibilidade guia a terapia.

Tratamento

InfecçãoPrimeira LinhaAlternativasDuração
Pele/tecido moleAmoxicilina-clavulanatoDoxiciclina, fluoroquinolona, TMP-SMX7–10 dias
RespiratórioAmoxicilina-clavulanato ou doxiciclinaFluoroquinolona respiratória7–14 dias
Artrite séptica/osteomieliteCeftriaxona IV → passo para oralCom base em suscetibilidades2–6 semanas
MeningiteCeftriaxona IV + considere dexametasonaMeropenem14–21 dias

A maioria das cepas é suscetível a penicilinas, cefalosporinas de 2ª/3ª geração, fluoroquinolonas, doxiciclina, TMP-SMX. Resistente a macrolídeos, clindamicina (geralmente), aminoglicosídeos.

Prevenção

  • Cuidado rápido de ferimentos: irrigar copiosamente, desbridar, evitar fechamento primário de mordidas.
  • Antibióticos profiláticos para mordidas de alto risco (gato, profunda, mão, imunocomprometido) – amoxicilina-clavulanato 3–5 dias.
  • Vacinação animal (cólera aviária, septecemia hemorrágica).
  • Higiene: lavagem de mãos, EPI para manipuladores.

Pasteurella é um patógeno clássico “one health”—saúde veterinária e humana entrelaçadas.