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Bactérias Pasteurella: Causas, Sintomas e Infecções - Saúde Veterinária e Humana
Pasteurella multocida é um cocobacilo Gram-negativo comensal na flora oral/respiratória de muitos animais (gatos, cães, coelhos, gado). Causa infecções zoonóticas por mordidas, arranhões ou exposição respiratória.
Infecções Humanas
Pele e Tecido Mole (Mais Comum)
- Celulite/abscesso de início rápido dentro de 24 hrs de mordida de gato/cão.
- Drenagem purulenta, linfangite, linfonodopatia regional.
- Tinovinovite, artrite séptica, osteomielite se inoculação profunda.
Respiratório
- Pneumonia, traqueobronquite—geralmente em DPOC, imunocomprometidos ou aspiradores.
Invasivo
- Bacteremia, meningite, endocardite, peritonite (cateteres de diálise)—raro, alta mortalidade.
Doença Animal
- Gado: Septecemia hemorrágica (sorotipo B:2, E:2), febre do transporte (com Mannheimia).
- Aves: Cólera aviária.
- Coelhos: Espirros (rinite), abscessos.
- Suínos: Rinite atrófica, pneumonia.
Fatores de Risco (Humano)
- Mordidas/arranhões de animais (gato > cão)
- Imunossupressão, doença hepática, malignidade
- Extremidades de idade
- Exposição ocupacional (veterinários, agricultores, manipuladores de animais)
Diagnóstico
- Cultura (sangue, ferimento, LCR, líquido articular) – cresce em ágar sangue/chocolate, 24–48 hrs.
- MALDI-TOF, PCR para identificação rápida.
- Teste de suscetibilidade guia a terapia.
Tratamento
| Infecção | Primeira Linha | Alternativas | Duração |
| Pele/tecido mole | Amoxicilina-clavulanato | Doxiciclina, fluoroquinolona, TMP-SMX | 7–10 dias |
| Respiratório | Amoxicilina-clavulanato ou doxiciclina | Fluoroquinolona respiratória | 7–14 dias |
| Artrite séptica/osteomielite | Ceftriaxona IV → passo para oral | Com base em suscetibilidades | 2–6 semanas |
| Meningite | Ceftriaxona IV + considere dexametasona | Meropenem | 14–21 dias |
A maioria das cepas é suscetível a penicilinas, cefalosporinas de 2ª/3ª geração, fluoroquinolonas, doxiciclina, TMP-SMX. Resistente a macrolídeos, clindamicina (geralmente), aminoglicosídeos.
Prevenção
- Cuidado rápido de ferimentos: irrigar copiosamente, desbridar, evitar fechamento primário de mordidas.
- Antibióticos profiláticos para mordidas de alto risco (gato, profunda, mão, imunocomprometido) – amoxicilina-clavulanato 3–5 dias.
- Vacinação animal (cólera aviária, septecemia hemorrágica).
- Higiene: lavagem de mãos, EPI para manipuladores.
Pasteurella é um patógeno clássico “one health”—saúde veterinária e humana entrelaçadas.