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Cirurgia de Joanete: Entendendo Causas, Sintomas e Tratamento

Joanetes são problema comum nos pés. Ocorre quando o dedão começa a se mover permanentemente em direção ao segundo dedo. Isso faz a articulação do dedão empurrar para fora contra a pele, formando o joanete. Podem ser dolorosos, vermelhos e irritados, às vezes graves o suficiente para exigir cirurgia.

Identificação

A causa é combinação de fatores:

• Predisposição hereditária.
• Sapatos apertados que forçam o dedão para dentro, em direção ao segundo.
• Artrite, ficar em pé constantemente, lesões no pé.
• Podem formar no mindinho (joanetes de alfaiate / bunionettes), igualmente dolorosos.

Significado

O tamanho do joanete pouco importa para o grau de dor. Cirurgia deve ser considerada quando: sapatos com biqueira larga, palmilhas ou repouso não resolvem a dor. Indicada se: dificulta caminhar/calçar sapatos; há dor no antepé; o joanete continua crescendo à medida que o dedo se desvia.

Tempo de Recuperação

A maioria é ambulatorial, alta no mesmo dia. Alguns optam por sedação total, outros por anestesia local. Se a cirurgia envolve corte ósseo e parafusos, pode levar 6 semanas para consolidação óssea e até 6 meses para recuperação total. Em casos menos graves, recuperação é mais curta. Pode usar muletas, sapato especial para joanete ou gesso.

Características da Cirurgia

Os ossos do dedão precisam ser realinhados. O cirurgião corta o osso ou funde ossos. Áreas trabalhadas variam conforme gravidade:

• Joanetes leves: ossos próximos à articulação do dedão.
• Joanetes grandes: mais abaixo no pé, para manobrar o dedo à posição reta.

Prevenção/Solução

Joanetes maiores exigem bunionectomia de Lapidus. Nessa operação, o metatarso é movido e fixado com 1-2 parafusos cirúrgicos. O osso causador da protuberância é lixado e removido, o tendão é cortado para reposicionar o dedo. Os parafusos mantêm o dedo na posição correta, impedindo novo desvio.