Basófilos: Funções na Imunidade, Alergia e Inflamação

Os basófilos são os granulócitos mais raros (<1% dos leucócitos) mas desempenham papéis desproporcionais na inflamação alérgica e defesa contra parasitas.

Funções-Chave

• Liberação de histamina e mediadores: Grânulos pré-formados contêm histamina, heparina, condroitina sulfato; recém-sintetizados: leucotrienos (LTC4), prostaglandinas (PGD2), citocinas (IL-4, IL-13). Causam vasodilatação, aumento da permeabilidade, contração do músculo liso, secreção de muco.
• Polarização Th2: IL-4/IL-13 direcionam células T ingênuas → Th2; promovem a mudança de classe para IgE em células B.
• Reações alérgicas: Reticulação de IgE no FcεRI → respostas imediatas (minutos) e tardias (horas). Central para anafilaxia, rinite alérgica, asma, urticária.
• Imunidade contra parasitas: IL-4/IL-13 promovem eosinofilia, expansão de mastócitos, motilidade intestinal — expulsam helmintos.
• Autoimunidade e inflamação crônica: Implicados em lúpus, artrite reumatóide, urticária crônica.

Desenvolvimento e Regulação

• Diferenciação na medula óssea: HSC → CMP → GMP → precurso de basófilo (impulsionado por IL-3, TSLP, IL-33).
• Circulam brevemente (horas), depois se dirigem aos tecidos (pele, mucosa, linfonodos).
• Marcadores de superfície: CD123⁺, FcεRI⁺, CD203c⁺, linhagem⁻.

Relevância Clínica

• Basofilia: >200/μL ou >2% — vista em LMC, hipotireoidismo, deficiência de ferro, inflamação alérgica, após esplenectomia.
• Teste de ativação de basófilo (BAT): Citometria de fluxo (regulação de CD63/CD203c) para diagnóstico funcional de alergia.
• Terapias direcionadas: Anti-IgE (omalizabe) reduz a expressão de FcεRI → inibição de basófilos.

Embora poucos, os basófilos são iniciadores e amplificadores pivota da imunidade tipo 2.