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Fratura de Colles: A Quebra Clássica do Rádio Distal

Uma fratura de Colles é uma fratura do rádio distal com deslocamento dorsal e angulação (a clássica "deformidade em garfo de jantar"), tipicamente de uma queda sobre a mão estendida (FOOSH) com o punho em dorsiflexão.

Nota Histórica

Nomeada em homenagem a Abraham Colles (cirurgião irlandês, 1814), que a descreveu antes da existência de raios-X.

Principais Características

• Extra-articular (geralmente) ou intra-articular.
• Angulação dorsal >10°, encurtamento radial, perda de inclinação radial.
• Frequentemente com fratura do estiloide ulnar.

Diagnóstico

• Clínico: deformidade dorsal, inchaço, sensibilidade, amplitude de movimento limitada.
• Raio-X: PA, lateral, oblíqua—confirma deslocamento, envolvimento articular.

Tratamento

• Redução fechada + gesso/tala (se redutível, estável, extra-articular, paciente de baixa demanda).
• Fixação percutânea / fixação externa – instável, intra-articular.
• ORIF (placa volar) – padrão-ouro para fraturas deslocadas, intra-articulares, instáveis; permite mobilização precoce.

Complicações

• Mau-calso (deformidade residual, rigidez).
Osteoartrose pós-traumática.
• Síndrome da dor regional complexa (CRPS).
• Neuropatia mediano (aguda ou tardia).

Fratura mais comum em adultos >60 anos (osteoporose).