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Suturas Cirúrgicas: Materiais, Tipos e Aplicações Clínicas
Suturas são feitas de materiais sintéticos ou naturais e são categorizadas por sua absorvibilidade:
Não Absorvível Sintético
- Nylon (Poliamida): Forte, flexível, resistente a infecções. Comum para fechamento de pele e cirurgia geral.
- Polipropileno (Prolene): Inerte, alta resistência à tração, mínima reação tecidual. Usado onde suporte permanente é necessário (vascular, cardíaco, reparo de hérnia).
- Poliéster (Ethibond, Ti-Cron): Alta resistência, trançado, resistente à degradação enzimática. Para suporte de ferida a longo prazo (tendão, cardiovascular).
Natural (Não Absorvível)
- Seda: Trançada, fácil manuseio, mas maior reação tecidual e aderência bacteriana. Largamente substituída por sintéticos.
- Algodão: Raramente usado; absorve fluido, resistência inconsistente.
Absorvível Sintético
- Polidioxanona (PDS II): Monofilamento, retenção prolongada de resistência (semanas), mínima reação. Para fáscia, parede abdominal, cirurgia pediátrica.
- Poliglecaprona 25 (Monocryl): Monofilamento, absorção rápida, alta resistência inicial. Para fechamento subcutâneo de pele, tecido mole.
- Ácido poliglicólico (Dexon, Vicryl): Trançado, absorção previsível. Para tecido mole, trato GI, ligadura.
A escolha da sutura depende do tipo de tecido, tensão, risco de infecção, prazo de absorção desejado e preferência do cirurgião.