Reconhecimento de Pé Quebrado: Sintomas, Sinais de Alerta e Ações Imediatas

Uma fratura no pé (qualquer um dos 26 ossos) apresenta um conjunto de sinais — nenhum sintoma isolado é definitivo.

Apresentação Clássica

• Dor: Imediata, severa, suportar peso agrava; pode ser localizada ou difusa.
• Inchaço: Rápido (minutos-horas), frequentemente significativo; compare com o lado contralateral.
• Equimose: Desenvolve ao longo de horas-dias; pode rastrear para dedos/sola (equimose plantar = alta especificidade para fratura de calcanhar).
• Deformidade: Angulação, encurtamento, rotação; ausente em fraturas não deslocadas.
• Perda funcional: Incapacidade/relutância em suportar peso; marcha antálgica.
• Sensibilidade: Focal sobre o local da fratura (escafóide, base do 5º metatarso, calcanhar, cuboide).

Sinais de Alerta para Cuidados Urgentes

• Fratura exposta (osso visível/protrudindo) — cubra com gaze umedecida com soro salino, antibióticos IV, centro cirúrgico urgente.
• Comprometimento neurovascular (sem pulso, pálido, parestésico, frio) — redução de emergência.
• Lesão por esmagamento / síndrome do compartimento (inchaço tenso, dor na alongamento passivo).

Imagem e Diagnóstico

• Raio-X 3 vistas (AP, lateral, oblíqua) — primeira linha.
• TC para articular complexo (Lisfranc, calcanhar, tálus).
• RM se fratura oculta suspeita (fratura de estresse do escafóide) e raio-X negativo.

Manejo Inicial

RICE (Repouso, Gelo, Compressão, Elevação), imobilização (tala posterior ou bota), não suportar peso com muletas, acompanhamento ortopédico dentro de 1–3 dias. Tratamento definitivo: gessagem, ORIF ou fixação percutânea conforme padrão de fratura.